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保险理赔申请书(精选5篇)
在如今这个年代,我们都会用到申请书,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编收集整理的保险理赔申请书(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
保险理赔申请书1
联系电话:____
被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路__号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(20__)__市中法民一终字第____号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资______元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;
三、依法强制被申请人为申请人补交__年__月__日至__年__月__日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
申请执行人:____
20__年2月__日
保险理赔申请书2
我叫______,年龄__岁,所在学校______。20__年__月__日__时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费__元,因我办理贵司保险,(保险单号____,保险名______,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
申请人:
20____年__月__日
保险理赔申请书3
申请人:___有限公司,住所:___。联系人:___,联系电话:
被申请人:___(受伤害职工):___,女,19__年_月_日出生,汉族,住址___,身份证号码:___,是__有限公司__车间__岗位操作工,联系电话___。
请求事项
请求依法认定被申请人:______在20__年_月_日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人:______是___有限公司职工,于20__年_月_日进入公司,在__车间操作工岗位工作。在20__年_月_日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人:______右手拇指压伤工作事故,致使申请人:___右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人:___受伤后,在__省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费___元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人:___的受伤属于工伤,现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人:______右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:___
20__年_月_日
保险理赔申请书4
申请人:___
单位地址:___
法定代表人:___
事故当事人:张__
性别:男
出生年月:1966年12月20日
工作岗位:岩工
联系电话:___
家庭地址:___
事故发生经过:
20__年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿,血肿不除外。
后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:___
20__年_月_日
保险理赔申请书5
市社会保险基金结算中心:
__市__建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的.全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20___年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
__市__建筑工程公司
20__年__月__日
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