劳动仲裁协议书范本
在当下社会,男女老少都可能需要用到协议,签订协议能够保证双方合作愉快。大家知道协议的格式吗?以下是小编整理的劳动仲裁协议书范本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
劳动仲裁协议书范本1
申请人:______,男,汉族,19______年6月7日出生,住______省______县______镇______村______号,系死者______之子。
被申请人:______公司。
法定代表人:______,职务:经理。
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认______与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:
一、申请人亲属______与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为______于20xx年7月3日在______省______市______路______镇______高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证______其他亲属同意该协议书,否则由______承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,______市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人: 被申请人:
年 月 日 年 月 日
劳动仲裁协议书范本2
申请人:
男
汉族
19xxX年6月7日出生
住X省X县X镇X村号,系死者之子。
被申请人:X公司。
法定代表人:
职务:经理
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为于20xx年7月3日在X省X市路X镇X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书,否则由承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:
被申请人
年 月 日
年 月 日
劳动仲裁协议书范本3
甲方:xx市xx医院
乙方:李
鉴于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经×市医学会鉴定,本病例构成×级×等医疗事故,双方均愿通过协商解决有关赔偿问题;
故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议中相关数据如下:
(l)xx市20xx年度职工月均工资: 元。
(2)xx市20xx年度城镇居民人均生活费: 元。
(3)xx市20xx年度城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)。
第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方: xx市xx医院
乙方:
代表:
日期:20xx年 月 日
日期:20xx年 月 日
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