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安全免责协议书

　　在日新月异的现代社会中，协议与我们的生活息息相关，签订协议是提高经济效益的手段。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编收集整理的安全免责协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

安全免责协议书

安全免责协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　驾驶执照号码：______________________ 接送车辆车牌号：______________________ 行车证号码：______________________

　　根据《中华人民共和国合同法》，甲乙双方经友好协商，就接送小孩事宜达成如下协议：

　　一、甲方委托乙方自年月至年月日接送甲方四个监护人的小孩从到上下学工作；

　　二、乙方给付甲方的报酬，标准为每个小孩每月300元，4人共计1200元，每个月的` 日为甲方付款日期。

　　三、甲方负责教育自己小孩听从乙方的安排，如不在车内过分打闹等，保持和谐关系。

　　四、乙方要将安全理念放在首位，若接送途中发生事故等乙方需要承担全部责任。

　　五、乙方必须要守时、按时按点完成接送工作（以西街小学作息时间表为准），要有爱心、耐心、责任心。

　　六、乙方如有特殊事情确不能接送，要预先告知甲方；若不愿意继续接送，要提前一周通知甲方。

　　七、本合同未尽之事，由甲乙双方商定补充，补充合同与本合同具有同等法律效力。

　　八、本合同一式五份，甲方执四份，乙方执一份，双方签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

安全免责协议书2

　　（以下简称甲方）：

　　身份证：联系电话：

　　住址：

　　（以下简称乙方）：

　　身份证：联系电话：

　　住址：

　　关于安全生产责任的约定

　　1、施工期间，施工人员的人身安全由乙方自己负责。

　　2、乙方在场施工时应负责施工现场的安全管理，防火、防盗，严格管理进入施工现场人员。

　　3、乙方在施工过程中造成室内配套设施设备、居室等部位损坏以及其他任何损失的，由乙方负责赔偿。

　　4、乙方在操作机器的'施工过程中，应采取必要的安全防护，保障自身人身及财产安全。如因施工问题导致相邻民居住房管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏、人身伤亡等一切事故，由乙方全权负责。

　　5、乙方不得将装修工程外包或者分包。

　　6、其他未尽事宜，双方协商解决。

　　7、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签字之日起生效。

　　甲方签字：日期：年月日

　　乙方签字：日期：年月日

安全免责协议书3

　　甲方：公司

　　(以下简称甲方)

　　乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

　　一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

　　二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的'经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　---------

　　活动发起者(或车主)： (以下简称甲方)

　　活动参加者(或搭车人)： (以下简称乙方)

　　一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

　　三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责，(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名(真实姓名+电话号码)声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方(签字)：乙方(签字)：,

　　签字日期：年月日时分

安全免责协议书4

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　根据国务院安全生产委员会及信息产业部关于加强安全生产管理的有关文件精神及________网络通信有限公司三门峡分公司______年工程项目建设对安全生产的有关要求，我公司作为工程项目的施工单位，对本期工程的安全生产工作承诺如下：

　　1、施工范围：________________。

　　2、为参加工程施工的人员办理相关的手续，无相关手续，不允许上岗。

　　3、对参加工程施工的工程人员进行安全生产方面的有关知识培训，并通过安全生产培训考试合格后，方可参加工程建设施工。

　　4、在工程施工中，注意爱护_________公司的各种设备、设施，严禁偷盗、挪用和破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡施工人员违反本条款，一经发现我公司将加倍处罚，严肃处理，情节严重的`送公安机关处理。

　　5、在工程施工中，注意保护已有的通信设施，包括_________公司及其他运营商的通信设施和其他设备，如果造成_________或其他运营商的通信设施和设备通信障碍，责任由我公司承担，与_________公司无任何关系。

　　6、在工程施工中，加强安全生产教育，规范施工，严格按照安全操作规范进行操作，按照规定配置相应的安全防护措施，确保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的伤、病、残、亡或财产损失等安全责任，概由我公司承担，与_________公司无任何法律责任。

　　6、在施工中遵守有关法律法规，遵守中国_________安全管理制度、措施和规定，严格遵守安全操作规程，对违反规定而造成的损失和后果，由我公司承担。

　　7、我公司对于分配站点施工内容全部保证按照技术规范及要求按时完成，绝不出现挑站点的情况。

　　8、其他未尽事宜，按照安全生产有关管理办法处理。

　　甲方：（签字）_________________

　　乙方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

安全免责协议书5

　　委托单位：___________(简称甲方)

　　施工单位：___________ (简称乙方)

　　工程名称：___________

　　一、总则

　　为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保安全施工无事故。根据国家《安全生产法》相关政策法规，为维护甲乙双方合法权益，在协商一致的基础上，特签订本安全责任合同书。

　　二、甲乙双方责任

　　(一)、甲方的责任

　　1、施工过程期间，甲方监控乙方安全生产管理制度、岗位责任制度、安全操作规程的实施，积极协助乙方，防止施工过程中安全事故的发生。

　　2、甲方现场安全施工管理代表，本着“安全责任重于泰山”的原则精神，积极主动协助乙方抓、管安全工作，对出现的安全隐患，采取“三不放过”的原则，及时整改和制订安全措施，做好本职工作。

　　3、甲方管理代表，本着“实事求是”的工作原则，积极主动配合乙方有组织、有计划，合理有序的施工。

　　(二)乙方的责任

　　1、乙方必须根据相关安全管理要求和总承包单位的指示，配备必要的安全设施，并制定可行的安全施工措施。同时，完善各项安全管理制度，并将安全制度和责任明确到每个班组和员工，所有员工必须签订安全责任书。在施工期间，乙方积极参加甲方组织的安全教育和检查活动，严格遵守合同准则，执行安全操作规程和管理制度，服从甲方管理代表的指挥，不得违章作业或冒险行事。

　　2、本工程由乙方承担一切安全责任及安全事故处理费用。

　　3、乙方应设立安全管理机构班子，并设专职安全员一人，负责本工程的安全管理工作。具体负责对施工现场、建筑材料、供电设施、设备安全及运行状况、井下操作等安全工作进行重点管理。

　　4、如果乙方不按照相关规定和总承包方的要求配备安全设备，未制定安全施工措施，不按照施工组织设计规定的工序（特别是钢筋混凝土护壁）施工，不服从甲方正常管理，盲目加快工程进度，违反规章制度，乱搭电源，没有控制配电箱，冒险行事，未经甲方同意，私自改变配电设备，生产运输工具行为不规范，造成的`安全责任事故和经济损失由乙方承担全部责任。

　　5、乙方应对施工期间的员工进行管理和培训，包括治安规定、劳动纪律、操作规程和作业制度等方面。员工不得有斗殴、饮酒闹事、违反规定和法律等行为，这会损害公司的声誉。因此，乙方需承担由此导致的一切损失和后果的责任。

　　6、为确保工程安全，乙方需加强对机台班组、员工宿舍及食堂生活的管理，禁止使用电炉和不规范的接线照明等行为。乙方员工在施工期间必须按规定请假、报告外出，并且必须穿着工作服、防护鞋以及佩戴安全帽上班，否则将被处以每次30元的罚款。若发生任何意外或安全事故，则由乙方承担一切责任并负责处理费用。

　　7、乙方必须给下井员工购买保险(即人身意外险)。

　　三、甲乙双方有关事宜

　　本责任合同自双方签字盖章之日起生效，工程完工并通过验收后三个月自动失效。本合同一式两份，甲乙双方各持有一份原件。

　　甲方(签章)：___________ 乙方(签章)：___________

　　代表：___________ 代表：___________

　　项目安全员： ___________项目安全员：___________

　　___ 年___月___ 日___ 年___月___ 日

安全免责协议书6

　　本协议书是为了明确双方权利和责任，维护装修工程的安全，保护双方的合法权益而制定的，承包方、业主方应共同遵守以下协议：

　　一、承包方须知

　　1、承包方须遵守国家法律，重视安全生产，确保施工人员具备相关证书和资格，工人须穿戴工作服和安全帽，不能私自拆卸设备和管线。

　　2、施工过程中要严格按照设计方案执行，不得自行更改施工工艺和设备规格，不得影响业主方的正常生活和工作。

　　3、施工中如有疑问和问题，应及时与业主方进行沟通和协商，不能擅自决策和处理，不得产生损害业主方利益或造成财产损失的行为。

　　二、业主方须知

　　1、业主方应提供必要的.资料和信息，配合承包方做好施工前的准备工作，如提供房产证、水电煤气供应情况等。

　　2、业主方应保障施工区域的安全和整洁，避免物品散落或者将施工区域作为储存物品的场所。

　　3、施工过程中如需进入施工区域，应先与承包方进行沟通并穿戴个人防护用具，如安全帽、口罩等。

　　三、协议的解除和违约责任

　　1、双方必须严格按照协议条款履行其义务，如未履行造成损失的，应承担相应的违约责任。

　　2、如因不可抗力因素影响施工，双方应及时协商解决问题；因非不可抗力因素影响施工且未经协商一致，遭受侵权的一方可向侵权方提出索赔。

　　3、如协议双方出现纠纷，应及时协商解决；协商不成的，可以向有司法管辖权的法院进行诉讼。

　　本协议一式两份，每份各具法律效力，自协议双方签字盖章之日起生效。

　　承包方（盖章）：___________ 业主方（盖章）：___________

　　协议签署日期：___________

安全免责协议书7

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

　　二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

　　三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急联系电话），签署《黄山一日游出游活动免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的'费用。

　　六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动免责协议书》，如不能接受，后果自负。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方（签字）：___________________

　　乙方（签字）：___________________

　　日期：___________________

安全免责协议书8

　　施工单位：__________（以下简称甲方）

　　指定分包：__________（以下简称乙方）

　　业主将__________项目指定给甲方施工，为了明确生产责任，确保施工，双方在签订原合同协议、补充协议时，签订本协议，双方必须严格执行。

　　一、承包工程项目：

　　1、工程项目名称：__________

　　2、工程：_______________

　　3、承包范围：_______________

　　4、承包方式：_______________

　　二、工程项目期限：

　　自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日（按双方签订合同协议书工期为准。）

　　三、协议内容：

　　1、双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、生产主管部门颁发的有关生产、消防工作的方针、政策、严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

　　2、双方都应有管理组织体制，包括抓生产的领导，各级专职和兼职的干部。应有各工种的操作规程，特种作业工人的审证考核制度及各级生产岗位责任制放定期检查制度。

　　3、双方在施工前要认真勘察现场：

　　（1）工程项目应由乙方编制施工队组织设计；

　　（2）专项分包施工组织设计必须有针对性的技术措施施工要求，需经业主、甲方审核，乙方必须严格按施工组织设计的要求实施施工。

　　4、乙方的领导必须认真对本单位职工进行生产制度及技术知识教育，增强法制观念，提高职工的思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守纪律、制度法规。

　　5、施工前，乙方应组织召开管理、施工人员生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。

　　6、工程施工期间，乙方施工单位指派同志负责本工程项目的有关、防火工作；甲方指派同志负责协调、检查督促乙方执行有关、防火规定。双方应经常联系，相互协助检查和处理工程有关的、防火工作，共同预防事故发生。

　　7、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的生产、防火管理的各项规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好生产、防火管理以及督促检查的业务工作要求，对于查出的隐患，乙方必须限期整改，对乙方违反生产规定、制度等情况，甲方有权要求乙方整改的权利，乙方应认真整改。

　　8、在生产操作过程中的.个人防护用

　　品，由乙方自理，且应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。乙方住宿卫生必须落实到位，凡发生因生活卫生检查不符要求的处罚则应承担责任。

　　9、乙方施工人员应对其所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，应即停止施工。并向甲方汇报。凡一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合要求和处于状态。乙方对施工过程中产生的后果自行负责。

　　10、总包单位提供的机构设备严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。乙方施工机械必须符合检测、验收，因乙方施工机械问题则由乙方全部承担责任。

　　11、乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。

　　12、乙方施工人员，对施工现场的脚手架、各类防护措施、标志和警告牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除、更动的，必须经总包方、甲方、乙方施工负责人同意，并采取必要、可靠的措施后方能拆除。乙方施工人员，擅自拆除所造成的后果，均由该人员及其单位负责承担。

　　13、特种作业须执行《国家特种作业人员技术培训考核管理规定》、经省、市、地区的特种作业技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证；中、小型机械操作人员，必须按规定做到“定机定人”和持证操作；严禁不懂电器、机械设备的人擅自操作使用电器、机械设备。

　　14、乙方必须严格执行各类防火、防爆制度。易燃易爆场所严禁吸烟机动用明火，消防器材不准挪作他用。进入施工现场必须戴帽，高空作业必须佩带带，电焊、气割作业应按规定办理审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热防冻措施时，应取得防火主管人员同意，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班。凡发生乙方擅自动用明火、油烟等发生火警，由乙方承担全部责任。

　　15、乙方应全面负责承包范围内的防盗、防窃保安工作，该施工承包区域内发生盗窃均由乙方承担责任。

　　16、贯彻先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务。乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均有关方负责。

　　17、乙方专业施工单位属业主指定分包单位，在乙方承担施工范围内，若发生生产事故，甲方免于承担任何责任。

　　18、贯彻谁施工谁负责的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、机械等其他事故（包括由乙方责任造成甲方人员、它方人员、行人伤亡等），甲方有协助紧急抢救伤员的义务，乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。事故的损失和善后处理费用应归责任方承担。

　　19、其他：

　　（1）专业分包单位施工人员，必须按规定先进行三级教育，在进行施工作业，未经三级教育者严禁上岗作业。

　　（2）特殊作业人员及凭上岗证作业人员，应按规定持证上岗，否则作违章处罚。

　　（3）分包单位施工作业人员由于违章作业、冒险作业造成重大事故的，分包单位应对事故负全部责任，并追究当事人的法律责任。

　　（4）本协议经双方代表签字后即生效：本协议作为合同正本的补充，享有法律效力，甲、乙双方各执一份，望共同遵守。

　　甲方：__________

　　法人或委托代表：__________

　　乙方：__________

　　法人或委托代表：__________

　　签约日期：_____年_____月_____日

安全免责协议书9

　　甲方

　　乙方：

　　（商场组织顾客出游的团体名称）（以下简称乙方）

　　一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

　　二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

　　三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓

　　四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的`坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方（签字）：

　　旅行社

　　乙方（签字）：

　　（商场组织顾客出游的团体名称）

安全免责协议书10

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　鉴于甲方为乙方xx家装，为确保双方的合法权益，特制定本免责协议书，以明确双方的责任和义务。

　　一、乙方确认已经详细了解并同意甲方xx的`家装内容和方案，并在签署本协议前进行了充分的了解和考虑。

　　二、乙方承诺xx给甲方的所有材料、图纸、设计方案等均真实、准确、合法，并对其真实性、准确性、合法性承担全部责任。

　　三、乙方承诺在家装施工过程中，按照甲方xx的方案和要求进行施工，不会擅自更改或修改设计方案，否则将承担相应的责任和损失。

　　四、甲方承诺在施工过程中将尽力确保施工质量和，但不对施工过程中的意外、损失或造成的任何直接或间接损失负责。乙方同意自行承担因施工过程中的意外、损失或造成的任何直接或间接损失。

　　五、乙方承诺在家装施工过程中，配合甲方的工作安排和要求，xx必要的协助和支持，确保施工进度和质量。

　　六、乙方同意在施工过程中，遵守相关的法律法规和规章制度，不得从事任何违法、违规行为，否则将承担相应的法律责任。

　　七、乙方同意在家装施工完成后，进行验收并及时向甲方提出任何质量问题或不满意之处，甲方将尽力解决并进行修复。

　　八、本协议自双方签字盖章之日起生效，并在家装施工完成后终止。

　　甲方（盖章/签字）：

　　乙方（盖章/签字）：

　　日期：

安全免责协议书11

　　甲方：（以下简称甲方）

　　乙方：（以下简称乙方）

　　依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动保护法》及其它相关法律、法规，甲方将承包给乙方。为了确保本工程安全施工，保证甲乙双方的合法权益不受侵犯，明确甲乙双方安全责任，遵循平等、自愿的.原则订立本合同，以便甲乙双方共同遵守执行。

　　1、吊篮由乙方配置。

　　2、吊篮在使用前，乙方必须检查钢丝绳、电动装置及其配套设施是否完好无损后再用于施工。

　　3、乙方施工人员进入工地必须戴好安全帽，安全帽由乙方负责购买。

　　4、乙方施工人员在施工时必须系好安全带，不得酗酒上架作业。安全带由乙方提供。

　　5、在施工过程中，乙方应及时搭设好各种乙方用电安全设施。同时要求乙方在进入施工现场前及施工过程中做好三级安全教育。乙方必须配置专职安全员督促、检查过程施工，并有相应的安全资料记录。

　　6、乙方在施工过程中，要求作业人员正确使用安全劳动保护用品。乙方应随时检查各种安全设施，并采取必须的安全防护措施，严格按安全操作规程施工，消除事故隐患。

　　7、乙方在施工过程中，必须维护甲方的施工形象。

　　本工程实行三包，即包质量、包安全、包工期，无论在施工过程中发生任何安全事故，均由乙方负责。

　　本合同一式三份，甲乙双方各持一份，并报送公用事业管理局备案一份，双方签字后生效。

　　甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　电话：_______________________电话：___________________________

　　传真：_______________________传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

安全免责协议书12

　　活动发起者（或车主）：（以下简称甲方）

　　活动参加者（或搭车人）：（以下简称乙方）

　　一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

　　三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），车辆及人身（包括车内其他人）的`安全由各钓友自己负责，（钓迷论坛）及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方：__________

　　__________年_______月_______日

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日

安全免责协议书13

　　一、广场舞活动属于非赢利性质健身活动，当由于意外事故，突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，团队的发起者和同行者有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的`损害，团队的其他成员不负担任何责任。团队的任何一名队员都应本着：“尽力救助，风险自担”的原则参加活动，活动发起者和组织者亦不承担任何法律和经济责任。

　　二、凡参加者均视为具有完全民事行为能力的人，如在活动中发生人身损害后果，团队的发起者和同行者不承担赔偿责任，由被损害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。

　　三、该免责声明必须参加者自己签名，代为签名者视作已沟通并被授权，否则代签者承担后果。

　　签名：

　　日期：