医院制度（通用7篇）
在不断进步的时代，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编收集整理的医院制度（通用7篇），欢迎大家分享。
医院制度1
一、为方便患者投诉，在候诊大厅及院内设立意见箱，设立投诉举报专线电话，定期向患者发放“医疗服务征求意见表”。
二、由院总值班人员接待投诉人员及投诉事项，能当场处理的现场办公，不能当场处理的移交相关科室进行处理和反馈，确保投诉以最快捷的方式进行处理。
三、由各职能科负责人具体负责，对患者的投诉进行调查、核实，向患者及家属解释并同患者及家属协商作出处理，并将处理情况上报院领导。
四、将每次投宿均作为各科室次文明服务教育内容，由相关科室将投诉和处理情况上报院领导。
五、投诉将纳入目标考核体系，如经调查，核实确系医院或医务人员责任的，将处理结果与当事人的目标考核、晋升、晋级、评优、奖惩挂钩（处理原则按医院规定办）。
六、对每一件投诉都进行讨论，总结经验教训，不足之处立即整改，因条件或其他原因无法及时整改的`，要提出整改措施和整改方案，抓紧时间落实，全面提高服务水平，为患者提供更优质的服务。
医院制度2
1、各科室要加强对医疗设备的管理工作，做到使用有专人，并定期维护保养，要求使用人员必须经过专业培训，懂性能会操作，非专门人员禁止操作。
2、医疗设备要落实专人保管，如因失职损坏、丢失，除及时报告外要按价赔偿损失，对使用年限已久，老化需报废者，需经使用科室、设备管理人员和院部讨论后填写报废单，经院部批准方可执行。
3、各类医疗设备出现故障需修理者，使用科室要及时向器械科报修，以免影响工作，需请厂家维修者，修理费科室要签字证实并做为各科室的支出。
4、各种医疗仪器设备和器械不能转让和外借，如遇特殊情况必须填写申请，经业务院长审批方可执行。
5、院部有权根据全院情况调整各科医疗设备。
6、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。不得擅自更改设备操作程序及维修软件和硬盘格式化。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。
7、按照仪器设备的.环境要求做到无尘，温度、湿度符合。保持仪器表面清洁，无灰尘、无污垢。
8、凡是进入医院的医疗器械（包括购买、试用、实验、赠送、借用及临床验证等），必须报设备处备案。
医院制度3
一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37,5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)，其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。
附：死亡病员料理注意事项
1.医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4.当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5.整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。
6.整理病案，完成护理记录。
医院制度4
1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，
6、小组讨论尚不能认定的`，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。
7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。
医院制度5
一、保持环境清洁。进行无菌技术操作前半小时，应停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
二、进行无菌操作前应洗手，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻。(常修指甲)
三、无菌与非无菌物品应分别放置。无菌器械必须存放在无菌包或无菌容器内。
四、无菌包一经使用，必须重新处理，灭菌合格后再用。无菌容器一经打开，24小时更换(应注明打开日期、时间)。从无菌包或容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回原处。
五、无菌包外应注明无菌包名称、包内容物名称及数量、打包人、灭菌日期，并按日期先后，排放在固定地点。无菌包干燥保存，有效期为7天，过期重新灭菌。
六、无菌持物钳干罐保存4—6小时，取无菌物品时，不可跨越无菌区，不可夹取浸泡或消毒物品。
七、进行无菌操作时，如无菌物品已(疑)被污染，应立即更换，重新灭菌。
八、避免在无菌区内大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。
九、为病人手术、治疗时，按清洁、污染、特殊性感染的.程序操作。被污染的物品与未污染物品需分开，放置在有感染性标记的容器内，不可放在病床上、桌上或扔在地上。无菌物品，一人一用一灭菌。
医院制度6
1、负责医院各种医用被服、工作服的洗涤、消毒、缝补、干燥、烫平等项工作，保证医疗、科研、教学和办公的需要。
2、对于要清洗的被服、工作服要按时下收、下送。
3、洗衣房掌握一定数量的'被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理，每年大清点一次。
4、严格遵守操作规程和分类洗涤制度，被服消毒、浸泡、洗涤应做到有色与无色分置；妇产科、儿科病员被服与其他科室病员被服分置，防止交叉感染。
5、严格报损制度，加强被服管理，对轻微破损被服、工作服，经缝补、修补后方能发出，应报废的被服填好报废单，按月、季会同有关部门现场鉴定，由总务科长签署报废意见办理报废手续，凭报废单向保管室如数补充。
6、对各种工具、机器、被服要专人保管，防止霉烂、遗失、差错，做好机器设备维修、保养工作。机器操作人员，应熟练掌握设备性能，机器发生故障应及时报有关人员进行维修处理，一般人员不得随意修理，加强安全防范措施，严防意外事故发生。
7、树立增产节约，勤俭为家的良好作风，爱惜国家资财，注意节水、节电。
医院制度7
1、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的.监督、监测。
5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。
6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。
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