医院管理制度(15篇)
在日常生活和工作中，很多场合都离不了制度，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的医院管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院管理制度1
1.0目的
贯彻安全生产方针，搞好劳动保护，使员工按照安全生产的要求从事生产活动，维护医院物业安全。
2.0适用范围
适用于XX医院管理处的安全生产管理。
3.0职责
3.1部门主管（负责人）负责部门安全生产工作的落实、培训及综合安全检查。
3.2管理处主管负责审核各部门安全生产培训计划及整体安全检查。
4.0管理规定
4.1安全作业
4.1.1管理处各部门员工在工作时，严格按各部门制定的`操作规程作业。
4.1.2值班人员负责每日安全工作的落实监督。
4.1.3部门负责人负责本部门安全工作的监督，整改及知识培训，不定时进行检查。
4.1.4员工在工作中，发现不安全因素，应立即停止作业，并及时将情况上报部门主管，在不安全因素未得到彻底排除前，严禁作业。
4.2消防安全
4.2.1所有员工严格执行消防法律法规和各项制度，保安部负责监督检查，发现异常情况及时上报管理处。
4.2.2保证各种消防设备设施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系统的情况，应先通知保安部，由保安部请示管理处，提出正确处理方法。
4.2.4保安部在检查中发现消防设备设施有破损或故障，根据不同情况上报管理处，管理处通知医院保卫科及时配换处理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面负责医院内治安状况和维持良好的治安环境，发现异常情况及时处理，并上报管理处。
4.3.2管理处其他员工发现本物业管理区域内违法犯罪情况，立即上报管理处，管理处按《应急处理规程》处理。
4.4人身安全
4.4.1各部门员工发现有危及人身安全的情况，要及时上报管理处，并设置危险标志。
4.4.2工作时要换工作服，扣好衣扣，脱下手表、钥匙等易导电金属，要穿胶底安全鞋或干布鞋。
4.4.3维修任何电气设备时，一般不带电作业，注意切断相应的电源开关，挂上警告牌。修理完毕后，通电前应先检查一下线路，有无其他人在工作，确认无误后方可合上开关。
4.4.4高空作业（离地面2米以上）时，要戴安全帽和安全带，以防失足或触电坠落，同时注意携带的工具、器材，勿失手落下，以免伤人和损坏设备。
4.5车辆安全
4.5.1保安部负责所有进出车辆及停车场的检查、指挥、登记。
4.5.2保安部当值人员严格执行车辆管理的各项制度，确保交通、人身安全。
4.5.3对违规停放、驾驶车辆的人员，保安部立即制止、纠正，根据不同情况上报管理处。
4.6设备安全（此部分由医院维修班负责）
4.6.1切实做好设备的维修保养，保持设备绝缘良好及接地保护装置完好。并经常监测，如遇绝缘损坏时应及时处理，使之符合安全要求，防止事故扩大。
4.6.2进行机械设备方面的维修工作时，要注意切断动力电源，停止运行部件，挂上警示牌。确认无误方可进行工作。
4.6.3检修或检查有带电容器的电气装置或高压设备时，应将电容器充分放电，必要时可短接后进行工作。
4.7遇到突发应急事件按《应急工作规程》处理，由管理处写出《突发事件报告》保存、归档。
5.0相关文件
5.1《应急工作规程》WI03-27-01
6.0记录
6.1《突发事件报告》QR/GR-022
医院管理制度2
1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。
2、住院病案由病案室集中长期保存，不得散失或销毁。
3、每位病人住院一次，启用一个新的住院号。
4、经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。
5、临床医师借阅再入院病人的病案时，必须向病案室办理借阅手续，进修实习医师、护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的错条。
6、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的少量病案，借阅者可当即提借。如需借阅大批量（不能超过30份）的.病案，应预先联系约定时间，借阅者可分期分批量提借，凡借阅的病案，原则上应在病案室阅览，未经允许不得将病案带出室外。
7、病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得再借阅其它病案。
8、借阅病案丢失要及时上报病案室，并写检查一份，停止借阅病案半年。
9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。
医院管理制度3
第一条为加强医院全面管理，强化考勤管理工作，规范各种休假制度，维护工作秩序，更好地保障职工的利益，确保医院各项工作的顺利进行。根据最新的国务院、江苏省相关文件规定，结合医院的实际情况，特调整制定本规定。
第二条考勤
(一)全院职工必须自觉遵守劳动纪律，履行工作职责，休各种假期必须履行请假手续，经批准后做好交接工作方可休假。需续假的，应在假满前提出申请。
(二)科室负责人应本着对医院、科室及职工负责的态度，合理安排每个职工的工作、休假、加班，任何人不得擅自更改。
(三)考勤员按考勤要求如实记载，认真统计工作和休假情况，按照考勤表的列项结清当月各类休假的天数，考勤表经科室负责人审阅同意后，于次月3日前报送综合考核办，各种假条证明附后。
(四)一周内工作满三天，方可享受休息日。在休假期间，如遇法定休假日或休息日，其休假日和休息日按有关规定冲销。
(五)如对科内违规的或缺勤的隐瞒不报，经核实追究科室负责人及考勤员的责任，并给予处罚。
(六)职工的出勤情况，作为职工调资、发奖、评先、晋升的重要内容之一。科室的考勤管理工作，作为科室负责人的年度考核指标之一。
第三条请假审批程序
(一)职工休各种假期，均应由本人填写《休假申请表》，并按规定权限逐级审批。各科于次月3日前将《休假申请表》报送综合考核办。
(二)职工出差、休假在外患病需请病假的，除急诊外，其余疾病一律要回本院办理请假手续。遇有特殊情况（急诊、重病、意外等），在可能的情况下以最快的通讯方式向相关领导请假，事后补办请假手续。补办请假手续必须在事后一个月内完成，未办手续或者请假未获批准而不上班者，按旷工处理。急诊需持当地医院相关病历资料、疾病证明回医院补办病假手续，意外凭有关部门出具的相关资料。
(三)凡请假期满或提前返岗者，在上班前应及时到科室负责人处办理销假手续，并报综合考核办备案。未按规定销假而造成考勤失误的，责任自负。
(四)参加学习、进修及公务活动等，按《关于职工外出参加学习的管理规定》执行。未经医院批准外出者，参照《卫生部考勤暂行办法》，按旷工处理。
(五)科室正副主任、正副护士长不得同时请假，休假时应合理安排好工作。
第四条假期审批权限
(一)职工请病假的，病假条必须由相关疾病专科主任出具病假证明（急诊除外），并要求附带病历，病假1天的由所在科室主任或护士长审批；病假7天内的由相关职能科负责人审批；病假7天至15天的由分管院长审批；病假15天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(二)职工请事假的，事假1天的由所在科室主任或护士长审批；事假3天内的.由相关职能科负责人审批；事假4天至7天的由分管院长审批；事假7天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(三)国家规定的劳动者休假，如生育假（产假、护理假、流产假、节育假）、丧假等休假天数按国家规定执行，科室负责人签署意见，报分管院长审批。休婚假须先到工会核准，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见，报分管领导审批。带薪年休假、放射假、探亲假由科室根据工作需要安排，科室负责人签署意见，报分管院长审批。工伤假按国家《工伤保险条例》执行，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见后逐级审批。
(四)法定节假日按国家规定执行。
第五条假期计算（《卫生部考勤暂行办法》）
(一)病假、生育假（产假、护理假、哺乳假、流产假、节育假）、路程假、探亲假、工伤假，均包括法定假日和公休假日。
(二)事假、婚假、丧假、年休假，均不包括法定假日和公休假日。
(三)放射假期不包括国家法定休假日，但含公休假日。
第六条病假、事假期间的工资、绩效奖待遇
(一)病事假期间扣（岗位工资+薪级工资）的40%，病假1天扣2天，事假1天扣4天，直至扣完为止。（扣发后不低于工资总额的80%，更不低于本地最低工资标准）
(二)合同制职工参照在职人员病、事假天数规定扣发。（扣发后余额不低于本地最低工资标准）
(三)卫生津贴按日扣除。
(四)病、事假期间不享受绩效奖。
(五)年终目标奖、全勤奖按规定执行。
1.病事假15天以内，扣全勤奖、1个月的年终目标奖。
2.病事假1个月以内，扣全勤奖、2个月的年终目标奖。
3.病事假1~2个月，扣全勤奖、4个月的年终目标奖。
4.病事假2~3个月，扣全勤奖、6个月的年终目标奖。
5.病事假3个月及以上的，扣除全勤奖和全部年终目标奖。
(六)病事假累计6个月者，扣除一年工龄，不参加当年年度考核。
(七)根据国家有关规定，患精神病、麻风病、癌症的，病假不影响其工资待遇，不享受绩效奖。
第六条旷工
(一)凡属下列情况之一者，按旷工对待：
1.无正当理由，未经请假，擅自离开工作岗位。
2.考勤月度内，未经请假，迟到、早退（在规定上班时间30分钟后到达岗位或在规定下班时间30分钟前擅自离开岗位）累计达三次者视为旷工半天，以此类推。
3.不经科室负责人及院部同意，自行调班或休假休息者。
4请假期满未申请续假，或虽申请续假未经批准而不上班者。
5.经查明请假理由失实，弄虚作假，欺骗组织者。
6不服从工作调动，经说服教育仍不到新岗位报到者。
7.由于打架斗殴不上班者或被拘留者。
8.调动、出国、辞职者，未办理手续或虽申请未经批准而不上班者。
(二)旷工的处理：
1.旷工半天扣半个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工1天扣一个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工2天的扣2个月（岗位工资+薪级工资）的40%和2个月绩效奖。
2.旷工3天的给予待岗。
3.连续旷工超过15天或者一年内累计旷工超过30天的，院方有权给以开除公职处理。
4.凡旷工的，扣全勤奖和全年目标奖。
第七条国家规定的劳动者的休假
(一)带薪年休假（《职工带薪年休假管理办法》）
1.职工累计工作已满1年不满10年的年休假5天；已满10年不满20年的年休假10天；已满20年的年休假15天。
2.实行休年休假的具体办法：
(1)职工申请享受年休假，填写《休假申请表》，科室根据工作需求进行安排。安排职工休年假期间，因本人原因不休假的，按自动放弃处理。当年不再安排休假，下一年不再补休。
(2)每位职工当年可以享受年休假的天数，每年由人力资源科统一计算后，于每年一月份发至科室。
(3)对在当年度工作累计满一年的新职工，按照满一年后剩余月份计算当年可享受年休假天数（四舍五入以“天”计数）。
(4)因工作需要，年休假分散安排的，审批权限同本规定第四条。
3.职工有下列情况之一者，不享受年休假待遇：
(1)职工请事假累计20天以上；
(2)累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；
(3)累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；
(4)累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的；
(5)内部退养或请长假、长期病休以及个人原因不在岗位正常工作的；
(6)当年离岗脱产学习累计满6个月的；
⑺当年受行政警告以上处分的人员。
如职工当年享受了年休假以后，出现(1)～⑺情况之一的则下一年度不再安排年休假。
4.符合享受年休假的职工，一律由科室安排休假。
5.享受年休假的职工仍可享受国家法定休假日即探亲假、婚丧假、产假等。
6.享受年休假的职工在休假期间，工资及福利待遇不受影响。
7.未经批准，擅自休年休假的`，作旷工考勤。
(二)婚假（《婚姻法》、《江苏省人口与计划生育条例》）
1.符合国家法定结婚年龄(男22周岁，女20周岁)并依法办理结婚登记手续的夫妇可享受婚假3天。
2.符合晚婚年龄(男25周岁，女23周岁)初婚的，延长婚假10天。夫妻双方晚婚的，双方享受；一方晚婚的，一方享受。
3.结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。
4.在探亲假(探父母)期间结婚的，不另给假期。
5.再婚的可享受法定婚假3天，不能享受晚婚假。
6.婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，不影响工资及福利待遇。职工在路途中的车船费等，全部由职工自理。
7.婚假必须在开具结婚证明之日起三个月内休完。
(三)生育假1.产假（《劳动法》、《女职工劳动保护特别规定》）
(1)女职工均享有产假，不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资及福利待遇、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。
(2)怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。
(3)女职工产假证明由产科主任出具，逐级上报。
(4).产假天数规定：
①产假假期为98天，其中可以产前休假15天。
②难产的，增加产假15天。
③生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
④对晚育的，延长女方产假30天。（女年满24周岁初次生育的，或者年满23周岁结婚后怀孕的初次生育，为晚育。）
⑤怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。
2.护理假（《江苏省人口与计划生育条例》）
男女职工符合晚育，男方可享受10天护理假。职工休护理假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。 3.女职工哺乳假（《女职工劳动保护特别规定》）
(1)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，应当在每天的劳动时间内给予其1小时哺乳时间。
(2)生育多胞胎的，每多哺乳一个婴儿，每天增加1小时哺乳时间。
(3)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，不得延长其劳动时间或安排夜班劳动。
4.节育假（《江苏省人口与计划生育条例》、《节育手术常规》第三版）
(1)职工休节育假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。
(2)凡未落实避孕节育措施而妊娠的，未婚先孕或生育未采取稳定性节育措施而怀孕的，手术费自理，不享受公假待遇，按病假处理。
(3)节育假由本院主治医师以上人员出具证明，相关专科主任签字。
(4)节育手术假天数规定：
①放置宫内节育器，休息2日（自手术次日起，下同）。
②取出宫内节育器，当日休息1日。
③输精管结扎，休息7日。
④单侧输卵管结扎，休息21日；双侧输卵管结扎，休息30日。产后结扎输卵管的，增加假期14日。
⑤采取稳定性节育措施宫外孕手术者，休息30天。
5.流产假（《女职工劳动保护特别规定》、《节育手术常规》第三版）
(1)怀孕未满四个月流产的，享受15天产假；怀孕满四个月流产的，享受42天产假。
(2)人工流产同时放置宫内节育器的，增加假期2日。
(3)人工流产同时结扎输卵管的，增加假期10日。
6.产前检查假、怀孕流产假、产假、晚育奖励假、哺乳假均不适用于非婚生育及非计划生育。
(四)探亲假（《国务院关于职工探亲待遇的规定》）
1.探亲假期是指职工与配偶、父、母团聚的时间。职工与配偶或父母不住在一起，又不能在法定休假日、休息日团聚的，可以享受探亲假。
2.探亲假天数规定
(1)工作满一年（按周年虚月计算）的已婚职工，探望配偶每年1次，每次30天；探望父母每4年1次，每次20天。
(2)工作满一年（按周年虚月计算）的未婚职工，探望父母每年1次，每次20天，科室当年不能安排假期的，或者职工自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期为45天。
(3)与父亲或与母亲一方能够在法定休假日、休息日团聚的，不能享受探亲假（探望父母）。
3.根据实际需要给予路程假。
4.职工在规定的探亲假期和路程假期内，不影响工资及福利待遇，不享受绩效奖。
5.根据《江苏省xx工作若干规定》，分居两地的现役军人配偶，探亲假期间不影响工资奖金及福利待遇。
6.职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由医院负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资百分之三十以内的，由本人自理，超过部分由医院负担。报销路费标准按医院原有规定执行。
(五)丧假（《关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的规定》、《江苏省工资支付条例》）
1.职工的直系亲属（父母、配偶和子女）或职工的岳父母、公婆(需要职工料理丧事的)死亡后，科室可安排3天丧假。
2.职工死亡的直系亲属在外地，需要职工本人去外地料理丧事的，根据路程远近，另外给予职工路程假。
3.休丧假和路程假期间，工资照发。职工在途中的车船费等，由职工本人自理。
(六)工伤假（20xx年1月1日起国务院新修改通过的《工伤保险条例》）
1.职工工伤的申报、认定、劳动能力鉴定按《工伤保险条例》执行。
2.因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工
留薪期内，原工资福利待遇不变，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经鉴定，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3.工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。
4.按照《条例》的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
(七)放射假（卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》）
1.从事放射、CT、MRI、放疗等工作的专业人员，在国家统一规定的休假外，根据照射剂量的大小与工龄长短每年可享受保健休假2至4周。
(1)从事放射工作满1年不满10年的，休14天；
(2)从事放射工作满10年不满20年的，休21天；
(3)从事放射工作满20年以上的，休28天。
2.放射工作人员有下列情形之一的，不享受当年的放射假：
(1)当年病事假累计2个月以上的；
(2)当年待产假、产假、哺乳假累计超过2个月以上的；
(3)在外进修、学习或其它原因脱离放射诊疗岗位超过2个月的。
(4)如当年享受了放射假以后，出现本条上述情况的，则下年度不再安排放射假。
3.非放射岗位人员临时参与放射线下工作，已享受放射补贴的人员，一律不享受放射假。
4.放射假的有关待遇：
(1)专职从事放射、同位素工作人员休放射假期间，享受与正常工作期间相同的月工资待遇和福利待遇。
(2)正式调离放射工作者，可继续享受放射津贴一个月，从第二个月起停发。
(3)职工休放射假期间，不享受绩效奖。
(八)法定节假日（《全国年节及纪念日放假办法》）
1.全体公民放假的节日：包括:新年(元旦放假1天)；春节(农历正月初一、初二、初三，放假3天)；国庆节(10月1日、2日、3日，放假3天)；劳动节、清明节、端午节、中秋节各放假1天。
2.部分公民放假的节日及纪念日：包括:妇女节(3月8日，妇女放假半天)、青年节(5月4日，14-28岁的青年，放假半天)等。
第八条其它
1.外出进修、学习期间的休假：按进修学习单位的规定执行，医院不认可其累积休假。
2.法定节假日上班的，各科室凭值班表汇总至相关职能科（临床科室汇总至医务科、护理部，门诊、医技科室汇总至门诊办），由相关职能科负责人签字后报医院办公室。日常急诊手术、抢救病人等情况加班的，以行政总值班与医疗、护理总值班确认为准（查对行政总值班记录）。医院年终核定后，有关加班费用发放至各科室。
本规定自职代会通过之日起执行。凡本规定未涉及的内容按上级规定执行；今后上级如有新的政策出台，即依上级规定执行。
医院管理制度4
一、全面推行安全作责任制。
医院年度综合目标管理责任书中要有安全方面的条款，结合年度工作一并进行考核。保卫科每年要制定《综合安全工作责任书》，由主管医院安全工作的院领导与科室负责人签订，年底进行专项考核，考核情况向全院通报，并与工资、奖金和评比工作挂钩；保卫科同时要制定并与院内住户签订《院内住户安全责任书》，把住户的'安全责任落实到户主，实行目标责任管理。
二、实行管行业必须管安全"一岗双责"的责任制。
院主管领导对全院安全工作负总责，分管行政的领导对医院行政安全负直接领导责任，分管医疗的院领导对医疗（含医、护、技、药）负直接领导责任，分管后勤保卫的院领导对全院的安全生产、综合治理（包括消防、人防、防盗、防意外不法侵害、社会治安综合治理等）负直接领导责任。各科室负责人对本科室的安全工作负直领导责任。每个岗位工作人员对本岗位工作（包括所管理、使用的设施、设备、用品、文件）负直接责任。个人安全由个人负责。
三、公共安全责任。
凡在院内因工作原因造成意外伤害、工伤、不法侵害、无法抗拒的自然灾害、危险、威胁，医院承担相应的责任；但由于个人执行规章制度不力、麻痹大意造成的损失和伤害，医院只承担附带责任，对个人的责任要进行追究并严肃处理。
医院管理制度5
一、依据《医院感染管理办法》及《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》要求，制定医院感染知识培训制度。
二、应重视医院感染管理的人才培养，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
三、建立医院感染专职人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年至少接受二次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。
四、医院感染管理委员会应制定并实施对本院工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的.培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。
五、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。
六、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。
七、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
八、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，每年接受培训时间不少于2学时。
九、医院感染管理委员会应进行院科二级培训，院感办定期或不定期对临床科室的培训效果进行督查。
医院管理制度6
1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。
2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意见和建议。
3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参保职工、医院等多方面的`关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。
6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。
医院管理制度7
为进一步做好我院常态化疫情防控工作，并着重安排应对冬春季疫情，巩固成果，防范反弹，保障正常诊疗秩序，根据《湖北省新冠肺炎定点医疗机构恢复日常诊疗服务工作指南》（鄂防指医发〔20xx〕16号）、《关于印发的通知》（鄂防指办发〔20xx〕104号）、《关于印发的.通知》（鄂防指医发〔20xx〕38号）有关要求，对来我院就诊者规定如下：
一、发热病人就诊：
发热门诊24小时值班，体温≥37.3℃或呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促等）请主动到发热门诊接受筛查（曾都医院院本部：烈山大道700号）。
二、普通病人就诊
医院本部（烈山大道700号）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。
分院（解放路社区卫生服务中心）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。
（一）医院本部（烈山大道700号）：设有骨外科、普外科、泌尿外科、中医骨伤科、碎石科、中医外科、妇科、产科、感染性疾病科、消化内科、老年医学科、心血管内科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、重症医学科、内分泌科、中医内科、精神科、心理科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、口腔科、急诊科、慢性病医保门诊、皮肤科、体检中心、血液净化中心、老年心肺康复中心等。
（二）分院（解放路社区卫生服务中心）：设有内科、中医外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病医保门诊、康复医学科、基本公共卫生服务等。
三、急诊病人就诊
请到院本部（烈山大道700号）急诊科（24小时值班）。
四、门急诊就诊须知及注意事项
（一）患者就诊时请务必携带本人身份证，实名制挂号就诊；请务必留下您的`姓名、身份证号、联系电话和常住地址，以便及时通知相关事宜。
（二）进入门急诊大厅时，请正确佩戴口罩、接受体温监测、扫健康码并经过预检分诊后方可进入诊区。尽量避免在挂号大厅、候诊区聚集，建议就诊前通过电话、微信公众号提前预约挂号。
（三）门急诊实行“一医一患一诊室”，门诊能自理的患者不建议家属陪诊，年老体弱行动不便者建议一人一陪，等候者不得进入诊室；就诊全程均需与他人之间保持1米以上的安全距离。
（四）14天内有境外或高、中风险地区旅游、居住史或相关人员接触史者，请主动告知工作人员；发热患者请主动告知工作人员，由专人引导至发热门诊就诊。如有意隐瞒与新冠肺炎相关的病史、接触史及检查结果，均由患者本人承担相应的法律责任！
（五）发热门诊就诊的所有患者必须持新冠病毒核酸检测、胸部CT、血常规等检查。在普通门诊实施呼吸道或有创性操作(如肺功能检查、PICC、鼻咽镜、口腔、消化内镜等检查)患者，必须进行新冠病毒核酸检测，必要时检查胸部CT、血常规。
五、住院须知
（一）普通患者住院时需提供7日内新冠病毒核酸检测阴性结果，建议提前在门诊进行核酸检测；急诊患者住院需住科室缓冲病房，核酸结果阴性方可转入普通病房。核酸检测结果同级医院互认。
（二）严格执行以下病区管理规定：
1、住院病区实行门禁管理，住院部设有保安执勤，24小时出入管控，禁止来院探视，鼓励采用视频、电话等方式探视。如有特殊情况需探视，由主治医生及护士长根据病情决定。
2、住院患者日常生活可自理者不建议陪护，确需陪护的患者原则上执行“一患一固定陪护”制度，不得随意更换。住院患者陪护必须行新冠病毒核酸检测。
3、陪护人员应严格遵守医院管理要求，注重患者及自身防护，做好手卫生、咳嗽礼仪。如出现咳嗽、发热等症状，请立即报告管床医生或责任护士。
4、住院患者及陪护人员，在院期间必须规范佩戴口罩，在规定区域内活动，严禁私窜病室、聚众聊天等。住院期间患者及陪护不允许离开住院病区。
5、住院部各病区禁止外来送餐，需就餐患者、陪护按时订餐，医院食堂采用打包至科室，送餐到人的办法，负责按时送餐。
本制度自20xx年x月x日开始执行。
医院管理制度8
一、本制度所称的危险化学品，是指用于教学实验和科研工作的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、腐蚀品和易制毒品等。
二、对危险化学品的保管、使用和废弃处置，必须按照危险化学品安全管理的有关法规执行。工作人员必须接受有关法规、专业技术、职业卫生防护和应急救援、消防安全知识的培训。
三、危险化学品的购买，应严格按照《危险化学品管理条例》办理相关手续；危险化学品购入后，验收必须有三人参加，查验数量、查看封口、有无残损、破漏、水湿，验收合格后方能办理入库手续。
四、使用易燃品时要注意防明火和试验中磨擦起火，远离火源；使用易爆品时要注意防掉地和碰撞等外力施压引爆条件；使用剧毒品、腐蚀品时注意防赤手取样，皮肤接触，及时清洗用具，处理废液。
五、贮藏危险化学品要专柜隔开，每瓶加保护圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低温贮存。
六、实施专柜保管、专册建帐、双人双锁、领用登记、消耗下帐、双人签字。
七、标签应醒目，有明确的防火、防爆、剧毒标志。对标签损坏或分装成小包装时，要及时粘贴与原标签相同内容的标签，以防误用。
八、储藏间每天通风半小时或保持室内空气流通；保卫科每月对专用消防器材、安全设施进行检查发现问题及时处理。
九、危险化学品的.使用和管理必须符合公安部门的安全要求和管理规定，严格按规程操作，确保人身安全。
十、危险化学品保管人员工作调动时，要履行移交手续，并由监交人、移交人和接收人三方签字方可离岗。
十一、危险化学品发生安全事故后，现场人员应立即开展自救和互救，并立即将事故情况报告科室负责人。科室负责人接到事故报告后，按规定及时上报主管领导，医院根据需要适时启动应急救援预案。
十二、每季度对本制度的执行情况检查一次，如有落实不到位者，每项考核兑现5分。
十三、对违反危险化学品安全管理制度的，依照有关法律法规进行处理。
十四、本制度自下发之日起执行。
医院管理制度9
一、医院财务管理中存在的问题
（一）内部控制制度不完善
医院的内部控制制度十分重要，很多医院的内部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一点，重大财务事项的审批和集体商议（决策）制度没有得到很好地建立，随意地进行投资决策；第二点，没有人管理项目实施后的效果，更没有建立相关的追究责任的制度；第三点，设备、药材、材料付款审核审批制度不够完善，容易出现纰漏；第四点；医院的各项财产也没有得到有效的管理，药品、试剂、耗材的采购不规范、使用混乱，造成财务的亏空；第五点，医疗程序不够规范严格，耗费了医院过多的人力物力。
（二）成本核算不全面
医院引入成本核算制度，是深化医院财务管理改革的关键。医院也是市场活动中的一部分，不仅要参与医疗服务市场的竞争，而且要降低成本，获得更多的社会和经济效益。目前，在成本核算上，多数医院成本核算制度不够全面，比较单一化，现代化网络的应用不够成熟，成本考核指标不够明确。
（三）没有行之有效的财务监管措施
内审机构是医院的财务监管部门，内审机构的职能有审计财务账目的合法性、合规性，参与单位的投资和筹资活动，决策重大项目、签订经济合同，建立和评价内部分配制度，审计项目实施的效果，制定和监督内部控制制度等。内审机构的作用可谓是至关重要的，可是有些医院却没有设立内审机构，有些医院虽然有内审机构，但内审制度不健全。没有内审机构的医院，往往不能很好的进行医院财务的监管，从而造成财务上有很多不明确的财务亏空，账目混乱不清。有些医院的财务管理，有章不循、有法不依、不明责任等问题，都是由于内审机构监管不力造成的。
（四）财务体制与岗位设置不合理
同时在财务管理岗位设置上也存在很多漏洞，某些医院不相容岗位未分离，导致发送一些错误甚至舞弊行为，内部牵制制度也形同虚设，缺乏机制上的约束，极易造成财务管理工作的混乱，在一些中小型医院尤为严重。在体制上，一些医院内部存在两个同级财务部门经改办与财务部，随医院改革的而产生的经改办往往是独立于财务部之外，甚至某医院经改办与财务部门平行，出现机构重复、责权不明的情况，造成一所医院两个财务中心，导致医院经济管理工作的不便。
（五）医院财会队伍素质不高
医院的财务人员整体素质偏低，管理观念保守传统，理论基础薄弱，对于工作能力不强，工作质量和效率不高的人员没有进行裁剪。医院的财会队伍缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才，人才流失比较严重，财会队伍资源不足。雇佣的临时工和退休人员，增加了财务支出，并在交接工作中也带来了很多问题和麻烦。
二、加强医院财务管理的对策措施
（一）建立健全财务管理制度，分工明确
财务管理制度是财务管理各项措施执行的最根本的依据。只有建立健全的财务管理制度，才能使会计组织工作更加科学合理，会计核算和监督有效的进行，会计机构的建立、各种计划的制定有章可循，还可以有效地考核财务管理中各项工作的执行。会计人员应该充分明确自己的责任和分工，做好自己的工作，根据财务管理的制度来办事，不能单凭自己的主观判断来办事。
（二）强化预算管理
强化预算是通过量化数字编制预算，严格按照制度安排，排除了人为因素，增强了预算的操作性和可控性；预算管理的各项工作的执行，都要严格按照预算安排来操作，不得随意更改预算，超出预算范围；各部门之间、部门与部门之间、各部门与财务部门之间应该相互合作，共同协作，以推动预算的有效执行；预算使管理工作、工作绩效有了明确的量化标准，节省了资源，避免了不必要的开支；通过强化预算管理，有效的保障了医院的财务安全，使医院的各项工作有条不紊的开展起来。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现，是医院组织收入和控制支出的依据。通过全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。
（三）强化资金管理
医院在经济活动中，存在收入和支出，强化资金管理，就是要协调好收入与支出的平衡问题。只有收入大于支出的情况下，医院才能更好地发展下去。对于医院里的收入资金，要进行系统的进账、核查，以便用于今后药品、设施、重大投资活动。对于需求量大、周期长的重大的投资、筹资等活动中，医院的资金管理的重要性显得尤为突出。医院的`财务部门对于医院参与的重大项目，必须严格管理资金支出，对于项目的各个环节都要进行预算和审核。
（四）合理设置财务岗位，完善财务体制
严格遵循不相容岗位相分离的原则，合理设计会计与相关工作岗位，明确职责与权限，形成相互制衡机制。并可采用会计岗位轮换制度，让财务会计人员轮换担任不同的财务工作，严格杜绝舞弊等行为。理顺经改办与财务部门之间的关系，对其工作内容、业务范围与管理权限进行明确界定，避免出现一个医院两个财务中心的现象。
（五）加强队伍建设
加强队伍的素质建设，首先应加强财务人员的思想建设，从业人员应该有良好的道德素养，爱岗敬业，勤勤恳恳，廉洁奉公，把工作放在首要位置。其次，财务管理工作者应该具备扎实的知识基础，丰富的工作经验，严格执行持证上岗制度。医院对于没有会计证和新人，必须进行相关的考试和培训，只有合格者才能有资格上岗；对于已经工作的人员要进行定期考核和培训，强化知识，拓展创新性的思维，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障财务管理工作的实施和执行。对财务人员采用激励机制，对工作表现好的员工进行提拔、加薪，授予荣誉称号等，对于工作马虎、不尽职尽责的员工采取批评教育。激励机制有助于调动员工工作的主动性，积极性，不断增强其自身的事业心和责任感。
（六）加强财务监管，防范财务风险
对于医院的各项财务工作，都需要财务监管。虽然医院已经制定了一定的财务管理制度，但是如果没有监管机构对医院的各项计划的实施、收入和开支等进行监督和检查，很多财务管理措施就难以执行或者出现执行不到位等现象。在财务管理的运作中，还会出现各种各样的财务风险，财务监管可以有效地、及时地发现实际与计划的偏差，并纠正偏差和存在的风险。对待医院里的财务要增加透明度，让医院人员了解医院的财务收入和支出情况，让大家来共同监督医院的财务，在实现业务顺利开展的同时，避免财务风险，降低财务损失。
（七）正确预测各项收入及时了解医疗市场动态，正确预测各项收入
收入是支出的保证“，量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际，就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解分析和预测。特别是对国家的方针、政策精神要弄清、吃透。正确估计市场形势，除国家方针政策对医院的影响外，市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等，都要列入财务预测中。只有可靠稳定的收入来源，才能保证支出的有效落实，否则，所谓的预算将成为一纸空文，毫无价值。因此科学合理的做好预算，准确预测资金收入，对合理运用、安排有效资金的实施、运用，具有非常重要的意义。全面了解医院工作，尽可能把预算做到项目上，按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排，确实无法得到落实的要向领导说明情况。确保预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出，随着预算指标的下达，各部门必须严格执行预算，改变不顾资金供给情况，随意向财务部门伸手要钱的局面。
三、结束语
医院的财务管理不仅需要引起国家、政府、企业单位的高度重视，也需要社会大众的广泛参与、进行有效监督。总之，医院的财务管理需要大家齐心协力，共同维护，才能长久、健康的发展。
医院管理制度10
一、目的
为营造整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安全管理流程，特制定本规定。
二、适用范围
本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。
三、办公区域的维护
1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。
2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的.个人物品。
6、特殊岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。
7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。
8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。
9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。
10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。
11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。
四、食堂安全卫生维护
1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。
2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避免投毒情况发生。
3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅及厨房大清洗一次。
4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。
5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。
6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。
7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗后方可离开。
五、车辆安全及卫生维护
1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。
2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。
3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现故障及时排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。
六、监督与奖惩
1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进行检查，对发现的问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次对责任人给予经济处罚。
2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。
医院管理制度11
一.水处理人员对水处理设备和化验仪器、药品进行全面检查,具体要求如下:
1、水处理设备正常,软化水主要指标合格。
2、锅水碱度、ph值、氯根等项指标合格。
3、化验仪器、玻璃器皿和分析用药品齐全完好。
4、t=作场所清洁卫生,物品摆放整齐。
5、水处理设备运行和化验记录填写正确、准确、完整,严禁弄虚作假。
二.水处理人员对设备运行情况,及水质化验和锅炉排污等方面出现的问题及时处理。
三.锅炉用水必须处理,没有可靠水处理措施,水质不合格,锅炉不准投入运行。
四.严格执行gbl576―96低压锅炉水质处理标准,加强水质监督。采取炉外化学水处理的锅炉,对给水应每2小时测定一次硬度、ph值;锅炉水应每2小时测定一次碱度、氯根、ph值。
五.水质化验员,应做到持证上岗。
六.分析化验用的药剂应妥善保管,易燃、有毒有害药剂要严格按规定保管使用。
七.化验室和水处理问应保持清洁卫生,有防火措施。
八.水处理设备的'运行和水质化验记录填写完整正确。
九.锅炉水质标准:
给水
锅水
热水锅炉
蒸汽锅炉
热水锅炉
蒸汽锅炉
总硬度(mmmol/l)
≤0.6
≤0.03
总碱度(mmmol/l)
6―24
ph值(25℃)
≥7
≥7
10-12
10-12
溶解氧mg/l)
≤0.1
≤0.1
≤0.1
医院管理制度12
第一章总则
第一条为规范信息安全等级保护管理，提高我院信息安全保障能力和水平，维护国家安全、社会稳定和公共利益，保障和促进信息化建设，根据《中华人民共和国网络安全法》文件要求，制定本制度。
第二条根据国家制定的信息安全等级保护管理规范和技术标准，对本部门所使用和运营的信息系统分等级实行安全保护。
第三条在我院信息化领导小组的领导下，信息科负责医院信息系统安全定级和保护的指导、上报和检查工作。
第四条各科室依照本制度及相关标准和规范进行本科室运营和使用的信息系统的定级保护工作。
第五条各科室应当依照本制度及相关的标准规范，对运营和使用的信息系统履行安全等级保护的义务和责任。
第二章等级划分和保护
第六条信息等级保护坚持坚持自主定级、自主保护的原则。信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。
第七条信息系统的`安全保护等级分为以下五级：
第一级为自主保护级，适用于一般的信息系统，其受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益产生损害，但不损害国家安全、社会秩序和公共利益。
第二级为指导保护级，适用于一般的信息系统，其受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成轻微损害，但不损害国家安全。
第三级为监督保护级，适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统，其受到破坏后，会对国家安全、社会秩序和公共利益造成损害。
第四级为强制保护级，适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统，其受到破坏后，会对国家安全、社会秩序和公共利益造成严重损害。
第五级为专控保护级，适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统的核心子系统，其受到破坏后，会对国家安全、社会秩序和公共利益造成特别严重损害。
第三章等级保护的实施与管理
第八条信息系统运营、使用科室依照本制度和《信息系统安全等级保护定级指南》确定信息系统的安全保护等级，报到信息中心。信息中心审核后，统一上报到郏县卫生健康委信息工作股。根据上级主管部门的审核和指导意见，按照国家规范，完成我院信息系统的安全定级工作。并完成相应的安全保护和制度建设工作，对定为二级以上的信息系统按照相关规定报平顶山市公安局备案。
第九条信息系统的安全保护等级确定后，运营、使用部门应当按照国家信息安全等级保护管理规范和技术标准，使用符合国家有关规定，满足信息系统安全保护等级需求的信息技术产品，开展信息系统安全建设或者改建工作。
第十条在信息系统建设过程中，运营、使用部门应当按照《计算机信息系统安全保护等级划分准则》（GB17859-1999）、《信息系统安全等级保护基本要求》等技术标准，参照《信息安全技术信息系统通用安全技术要求》（GB/T20271-20xx）、《信息安全技术网络基础安全技术要求》（GB/T20270-20xx）、《信息安全技术操作系统安全技术要求》（GB/T20272-20xx）、《信息安全技术数据库管理系统安全技术要求》（GB/T20273-20xx）、《信息安全技术服务器技术要求》、《信息安全技术终端计算机系统安全等级技术要求》（GA/T671-20xx）等技术标准同步建设符合该等级要求的信息安全设施。
第十一条运营、使用部门应当参照《信息安全技术信息系统安全管理要求》（GB/T20269-20xx）、《信息安全技术信息系统安全工程管理要求》（GB/T20282-20xx）、《信息系统安全等级保护基本要求》（GB/T22239-20xx）等管理规范，制定并落实符合本系统安全保护等级要求的安全管理制度。
第十二条信息系统运营、使用部门及其主管部门应当定期对信息系统安全状况、安全保护制度及措施的落实情况进行自查。经自查，信息系统安全状况未达到安全保护等级要求的，运营、使用部门应当制定方案进行整改。
第四章附则
第十三条各部门对本部门运营和使用的信息系统进行梳理，按照本制度的要求确定信息系统的安全保护等级；新建信息系统在设计、规划阶段确定安全保护等级。
医院管理制度13
1、在科主任领导下负责制定本科室医院感染管理规章制度，并监督落实；根据本科室医院感染的特点，确定本科室医院感染管理重点，并组织实施。
2、监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑或确诊病例，可能存在感染的环节、传播途径进行监测，并采取有效防治措施。
3、对医院感染散发病例要按要求登记报告。发现有医院感染流行趋势时，除应积极治疗病人外，尚应保护现场，保存可疑污染来源物品和病人临床标本，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。
4、按要求对疑似病人或确诊医院感染病例留取临床标本进行细菌学检查和药敏试验。
5、制定本科抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐药菌株产生，减少抗菌药物毒副作用和经济上不必要的损失。
6、极积配合医院感染管理部门进行医院感染目标监测，采取有效措施，有效降低本科室医院感染发病率。
7、参加有关医院感染的培训和学习，不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
8、加强医德医风教育，严格监督执行无菌操作技术，切实做好对卫生员、陪住者、探视者的卫生学管理。
9、结合本科临床实际，开展医院感染科研工作。
六、医院感染兼职医师职责：
1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。
2、监督和检查本病房医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。
3、对疑似和确诊医院感染病人应及时送检标本，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验，判断可疑传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。
4、一旦发生医院感染暴发和流行苗头时，应立即通知科主任和医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。
5、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的`上报工作。
6、在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。
七、临床医院感染兼职护士职责
1、在护理部、科护士长及医院感染科专职人员指导下，监督、检查本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。
2、在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，督促主管医师及时填表上报，并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。
3、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔离消毒管理情况。
4、做好高危易感人群的保护性隔离工作。
5、监督、检查病房配置和消毒药械使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。
6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人员的卫生管理与日常宣教工作。
7、负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。
八、医院感染兼职检验人员职责
1、在医院感染管理委员会和检验科科主任领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并对检测结果按季度进行汇总、分析，或将资料提供感染管理科，汇总全科医院感染监测信息，对所在医院感染管理现状，进行全面述评。如发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时，应及时通报医院感染管理科（办公室）。
2、规范检验方法，不断提高检验质量及效率，尽快为临床提供正确检验结果，并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标本送检。
3、协助医院感染管理科做好全院有关空气、物体表面、消毒药械等细菌学检测工作。
4、发生医院感染暴发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养，对可疑传染源、传播途径进行分析。
5、严格执行无菌操作技术，重视本科清洁、消毒工作，尤其对各种废弃标本处理，必须达到规范化、无害化处理，防止医源性交叉感染的发生。
6、支持医院感染管理科和临床各科针对“院感”的难点、热点问题开展专题研究或目标性监测，以期提高医院感染管理水平和学术水平。
九、相关职能科室的职责
（一）医务科职责
1、支持、协助感染管理科组织医师、医技人员，接受预防、控制医院感染知识的培训。
2、监督指导医师、医技人员严格执行无菌操作技术规程、抗感染药物合理使用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调、支持感染管理科，组织相关科室、部门人员开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配：组织对病人的治疗与善后处理。
（二）护理部职责
1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识培训。
2、监督指导护理人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、与隔离技术规程及一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据控制感染需要，进行护士人力调配，实施分组隔离、分组护理。
（三）药剂科
1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
2、及时为临床提供抗感染药物信息。
3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
医院管理制度14
1、我院所有病区实行完全封闭式管理，24小时管控。
2、住院患者非必要不陪护，必要时只允许固定1人陪护。新住院患者及陪护人员住院前须进行核酸检测，如特殊情况需更换陪护人员须持48小时内核酸检测阴性结果才能更换陪护人员。
3、住院患者和陪护请加强个人防护，正确佩戴口罩，做好手卫生和开窗通风，严禁聚集聊天或到其他病室或病区串访。住院患者请不要自行离院，若离院将按自动出院处理。
4、所有住院患者禁止探视。建议采用视频(如微信视频等)方式进行网络在线交流访视。
5、各病区为患者及陪护佩戴腕带，腕带为进出病房的唯一凭证，请您不要私自摘下或交于他人使用，否则医院有权收回。
6、疫情期间请配合医护人员进行流行病学调查及日常健康检测，不得隐瞒病情和接触史，否则本人将承担相应的法律责任。
医院管理制度15
为探索我院管理和医疗技术人才队伍的建设，最大限度地调动广大员工的积极性与创造性，促进我院持续、快速、健康发展，制定本制度。
一、招聘原则：
招聘员工本着以需录用、面向社会、公开招聘、全面考核、择优录用为原则，从学识、品德、能力、经验、体格、符合岗位要求等方面全面审核。
二、招聘条件：
1、具有执业资格。
2、品学兼优，具有良好的品行和职业道德。
3、具有较强的专业素质及工作技能。
4、统招大、中专以上学历的专业技术人员。
5、具备聘任岗位所需的其他条件和特殊要求。
三、招聘流程
1、申请
根据用人需求情况，由科室负责人写出书面申请交到综合办，征求相关科室意见。
2、调查、审批
人事部门根据医院核定的专业技术结构比例及岗位职位数进行调查和评估，对确实需要增加人员的，报院领导同意后实施。
3、招聘
1）、医院需要招聘的岗位，在院领导同意后进入招聘程序，可采取网站、报刊、院内推荐等多种形式实施。
2）、人事部门对应聘人员提供的资料（包括身份证、毕业证、执业证、职称证等各种证件）进行审查、分析、分类，根据资料对应聘人员进行初步筛选，后由人事部门通知面试和进行业务考核。
3）、应聘合格人员名单报院领导同意后，通知上岗，体检合格者可签订试用期合同。
4）、聘用
1）、试用期合格后，由医院与员工签订正式劳动合同。
2）、医院高层管理人员的聘用，院长、副院长由董事会招聘，与董事长签订聘任合同。
3）、中层管理人员的聘用
a中层管理人员包括职能管理部门和业务科室主任， 由院长聘任，分别实行①竞争聘任②推选聘任③直接聘任等多种形式，聘前均实行民主推荐、评议、择优聘任。
b科室护士长，由院长聘任，聘前由总护士长推荐、评议，择优聘任。
4）、特殊人材的引进，对医院管理和经营管理起到决定性作用的管理人才和带动医院技术水平、提升医院知名度的特殊技术人才，以优惠的`待遇聘用。
四、医院培训
1、岗前培训
由人事部门和各职能部门统一安排进行岗前培训工作。
2、在岗培训：双方自愿，以上级职称带下级职称或高年资带低年资，并明确双方责任、义务和预期目标。
3、外出半年以上进修和短期专业培训:
1）实行自愿的原则，能留得住的前提，以当地人员为主。
2）明确双方能够接受的条件，如培训费用、工资及其它待遇、学成在院工作最少年限等。
依法签订具有法定约束力的.进修培训协议。
五、强化聘期管理，建立和完善岗位考核制度
1、各级管理人员和专家、学科带头人率先垂范，全院职工自觉抛弃不利于新单位的“过去”，尽快进入新的角色，为医院呐喊，为医院做事。
2、医院高层管理者重视和采取多种教育、培训措施，把全院职工凝聚到为提高医院两个效益上来，充分发挥团队精神和凝聚力的作用。
3、对不利于团结、和谐、工作、离心离德的话不说，事不做。坚决反对小派别、闹意气泄私风、播弄是非等不良作风；认真执行员工道德规范。
4、综合办、医务科、护理部等职能部门具体负责并实施做好各类受聘人员的继续教育考核、登记管理工作，并建立受聘人员的考核、评价及业绩档案。
1）、对职能部门负责人主要考核管理水平、协调能力、工作效率、敬业精神和管理职责履行情况。
2）、对临床医技科室主任主要考核业务开展情况、医疗服务质量、管理能力、医德医风、医疗安全、教学科研和人才培养等内容。
3）、专业技术人员按照绩效考核管理办法考核与评价。
4）、职能部门无专业技术职称的人员、工勤人员按照绩效考核管理办法考核与评价。
六、解聘、辞聘制度
一是人力资源管理首先是稳定员工队伍；二是开发人力资源这个财富；三是注重人的能力、智慧和潜力的发挥；四是重视对人的培养。人才资源管理也要建立激励机制，对工作质量、工作态度较差但又不够解聘条件的人员，先行诫勉，限期改正，到期不改的，经院长批准，院方有权予以解聘。
受聘人发生下列情况之一时，院方予以诫勉、免职、缓聘、低聘，甚至解聘。
1、触犯法律或严重违反院纪院规者；
2、以权谋私或损公肥私等行为，损害医院利益者；
3、拉帮结派，闹不团结，影响恶劣者；
4、在工作中由于各种原因发生的虽构不成政纪处分的问题或错误，但多次给予告诫、警示和劝诫，仍不改正的；
5、因管理不善或主观原因，给医院造成重大财产损失者；
6、收受病人红包或药品回扣者；
7、本人发生重大医疗事故，或因管理不善，科室发生重大医疗责任事故者；
8、在试用期内被证明不符合聘用条件者。
【医院管理制度】相关文章：
医院的管理制度02-22
医院管理制度02-15
(精选)医院管理制度07-14
医院安全管理制度03-23
爱婴医院管理制度04-07
医院临床管理制度04-06
医院管理制度【荐】04-14
【荐】医院管理制度04-13
医院预算管理制度04-05
医院科研管理制度04-05