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医患沟通制度

【实用】医患沟通制度

　　在现在的社会生活中，越来越多人会去使用制度，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的医患沟通制度，欢迎大家分享。

【实用】医患沟通制度

医患沟通制度1

　　一、基本情况

　　全院共上报医疗安全不良事件2例，统计如下：

　　表1：不良事件类型及所占百分比统计

　　二、原因分析及典型案例分析

　　（一）原因分析：职业暴露主要表现为刺伤，其中在编护士1名，其余分别为实习学生、招聘护士和护工。由此可见，我们对实习学生和护工的预防执业暴露相关培训还不到位，相关人员对职业暴露的危害认识不足，对工作中所接触的各种危害防护意识不到位，护理操作不规范，使职业暴露的危险性明显增加。

　　（二）典型病例分析：不良事件中存在职业暴露类型，其中急诊科护工在整理治疗室垃圾桶时，被使用过的头皮针头刺伤右手中指指尖应引起高度重视。随着护理服务供需矛盾加剧，护工队伍不断壮大，护工已成为医院人力资源中的重要组成部分，他们承担着医院的卫生保洁、医疗废物的回收运送、患者出入院、院内特殊患者的护送及各种标本的送检、物品器械的清洗等工作，每天穿梭于各病房，与其他医务人员一样，面临着许多职业危险，但由于职业防护水平较差，防护用品使用不规范，职业暴露后处理措施不当等原因，使他们的.健康时时刻刻面临着多种威胁，要求我们必须加强对护工相关知识的培训。

　　三、整改措施

　　（一）加强对护工职业暴露相关知识培训，提高护工职业防护意识。护工上岗前，临床支持中心及科室护士长必须对其惊醒医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前培训，掌握一定的职业防护知识，正确使用防护技能，使用防护设备等，为护工提供一次性口罩、手套等防护用品，发放护工专用服装，并监督执行。要求护工参与学习阁科室的针对性防护制度，不断提高防护意识，增强其自身防护能力。

　　（二）做好药物不良反应的防范措施，认真执行查对制度，严格无菌操作流程，定期采用紫外线进行消毒，保持空气清洁，防止污染，严格查看药物的配伍禁忌。在输液过程中，输液的速度应根据患者的年龄、病情、身体状况以及药物性质等具体情况进行相应调整。

　　（三）各科室要善于总结分析发生不良事件的原因。

　　四、大部分科室无不良事件，原因分析

　　整改措施：

　　1、严格按照医院的规章制度规范自己的行为，加强责任心，对患者要严格观察。

　　2、护士严格按照查对制度执行，杜绝差错事故发生。

　　3、医务人员加强学习，学习新知识、新理论、新方法，对患者病情要认真评估，制定出详细的治疗计划。

　　4、对各种应急预案加强学习，掌握其处理流程。

　　5、继续加强对医疗人员的进行医疗安全（不良）事件制度的培训及宣传，监督职能部分执行医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全(不良)事件的奖励制度。

　　6、职能部门加强医疗安全（不良）事件分类、分级等方面的培训。

　　7、继续开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。

　　8、继续加强医疗人员“三基、三严”学习，提高医疗人员及检查水平；加强医疗人员职业暴露防护知识的培训，提高防护意识。

　　我院鼓励医疗不良事件无责上报，定期进行汇总、分析，了解我院诊疗活动的薄弱环节，根据上报不良事件的类型采取针对性措施，加强管理，切实降低各科室不良事件发生率，减少医疗纠纷，确保病人安全。

医患沟通制度2

　　医院医患沟通管理制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《西安市卫生局关于加强医患沟通构建和谐医患关系的指导意见（市卫发［20xx］xx号》文件的要求，结合我院实际，制定本制度。

　　（一）必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。

　　（二）医患沟通的时间

　　1、门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者或家属对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上，急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设法通知患者家属，并向医务科或行政总值班、主管院领导汇报；

　　2、病区医、护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面加以沟通；

　　3、住院患者的主管医师必须在患者入院后12小时内、急诊患者2小时内与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的初步诊断、可能病因或诱因、诊治原则、进一步检查内容、饮食、休息及注意事项等相关问题进行充分的交流和沟通，然后签署《西安航天总医院住院患者诊疗知情同意书》，危重患者除应向家属告知病情外还应书写病危告知书，危重告知书中应有患者病情简要介绍、拟采取的抢救措施及预后等内容，并有患方同意治疗的意见和签字；

　　4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者或家属及时沟通；

　　（1）患者病情变化时；

　　（2）有创检查及有风险处置前；

　　（3）变更治疗方案时；

　　（4）使用高值耗材、植入材料前；

　　（5）发生欠费且影响患者治疗时；

　　（6）危、急、重症患者疾病变化时；

　　（7）术前和术中改变术式时；

　　（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；

　　（9）输血前；

　　（10）贵重药品或副作用较大药品使用；

　　（11）对医保、合疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或药品前；

　　5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

　　（三）医患沟通的内容

　　1、对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见；

　　2、在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合；

　　3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

　　（四）医患沟通方式

　　1、可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通；

　　2、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的趋向，要由主管的'副主任医师（或以上级别医师）或科主任进行重点沟通；

　　3、各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录；

　　4、各病区应建立出院患者回访记录本，采用预约复查、电话、信件（或电子邮件）等联系方式进行回访沟通，并做好记录。

　　（五）医患沟通的方法

　　1、如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑；

　　2、如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通；

　　3、对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，应当采用书面形式进行沟通告知；

　　4、当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通；

　　5、诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

　　（六）医患沟通的记录

　　1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚；

　　2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

　　（七）医患沟通的评价

　　1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评；

　　2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。

医患沟通制度3

　　一、在办公室主任领导下，办公室内勤与外勤工作人员互相分工合作，共同完成办公室日常工作。

　　二、与办公室其他人员共同完成投诉接待，来信、来访、来电投诉，负责接收、处置信访部门等各种渠道转交的投诉，并及时汇报。

　　三、坚持首诉负责制，对不属于本部门受理的投诉，负责联系协调相关部门受理。

　　四、做好各种渠道的投诉登记，投诉谈话记录，投诉电话记录，医疗纠纷评估记录及各种会议记录。

　　五、一般情况下当日向医疗纠纷责任科室送达投诉材料或口头传达投诉事宜，并告知医疗纠纷反馈书面材料的期限，并及时督导医疗纠纷答复材料的反馈。

　　六、负责病历资料的调取、复印、保管。为医疗质量与安全管理委员会会议准备相关材料，并提前分发相关专家。

　　七、与办公室其他人员共同完成医疗纠纷调查、取证、分析、定性并拟定初步处理意见。准确、及时向相关各方反馈医疗纠纷调查情况和处理意见。

　　八、负责办公室各类文书和视听资料的`收集、整理、复制、保管工作，及时整理文书档案和电子档案，加强各种档案管理和安全，严格执行各类文书、各类物品的送达、交接签收手续。

　　九、负责医疗纠纷处置与防范和培训的评价工作

　　十、做好后勤保障工作，负责领取办公室各种物品。

　　十一、负责办公室及谈话室清洁卫生。

　　十二、负责办公室举办的各类会议的准备工作。

　　十三、完成办公室主任交办的其他工作。

医患沟通制度4

　　医患沟通制度

　　一、医患沟通的主要内容

　　医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

　　二、医患沟通的主要形式和要求

　　1、新病人入院沟通：

　　1)新病人入院后，责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

　　2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

　　2、住院期间沟通：

　　1)常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

　　2)重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

　　3)集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的.宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

　　3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

　　三、医患沟通制的落实

　　1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

　　2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

　　附：医患沟通的技巧、方法

　　医患沟通制度中沟通技巧

　　1、沟通技巧

　　基本要求：尊重、诚信、同情、耐心

　　1)一个细心多细心听病人或家属的倾听。

　　2)二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果：掌握医疗费用的适用情况。

　　3)三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受：留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值：留意自身的情绪反应，学会自我控制。

　　4)四个避免多换位思考，避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

　　2、沟通方法

　　1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。

　　2)交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

　　3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

　　4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

　　5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

医患沟通制度5

　　一、医患沟通的内容

　　（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

　　（二）“医患沟通”的三个层面

　　1、是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗、详细地与患者或家属进行沟通。

　　2、是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。

　　3、是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

　　二、医患沟通的主要形式和要求

　　1、床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

　　2、住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后），以后每周不得少于一次沟通记录。

　　3、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。

　　4、出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

　　三、医患沟通的技巧与方法

　　（一）基本要求尊重、诚信、同情、耐心

　　1、一个技巧倾听——请多听病人或家属说几句，介绍（解释）——请多向病人或家属说几句，2、二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。

　　3、三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的'情绪反应，学会自我控制。

　　4、四个避免避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

　　（二）沟通方法

　　1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

　　2、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。

　　3、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

　　4、先后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

　　5、协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

　　四、医务科、护理部负责医患沟通的监督、检查

　　医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查，了解医患沟通的实际情况，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报，并纳入医院百分考评进行奖罚。

医患沟通制度6

　　一、执行对象：

　　凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

　　二、医患沟通的时间

　　1、院前沟通

　　门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、主诉、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上。

　　2、入院时沟通

　　病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成；急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。

　　3、住院期间沟通

　　内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。

　　对于术前的沟通，应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况，并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。对于麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。

　　4、出院时沟通

　　患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

　　二、医患沟通的内容

　　1、诊疗方案的沟通

　　（1）既往史、现病史；

　　（2）体格检查；

　　（3）辅助检查；

　　（4）初步诊断、确定诊断；

　　（5）诊断依据；

　　（6）鉴别诊断；

　　（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；

　　（8）初期预后判断等。

　　2、诊疗过程的沟通

　　医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的.及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。

　　3、机体状态综合评估

　　根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。

　　三、沟通方式及地点

　　患者住院期间，责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

　　1、床旁沟通

　　首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流，并将沟通情况记录在首次病程录上。护士在患者入院12小时，应向患者介绍医院及科室概况和住院须知，并安慰患者卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。沟通地点设在患者床旁或医护人员办公室。

　　2、分级沟通

　　沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。如已经发生或发生纠纷的苗头，要重点沟通。

　　对于普通疾病患者，应由责任医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组（主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士）共同与家属进行正式沟通；对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由医疗组长提出，科主任主持召开全科会诊，由医疗组长、科主任共同与患者沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情上报医务部，由医疗行政人员组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证，签定医疗协议书。

　　3、集中沟通

　　对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及家属会议，集中进行沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等，回答病人及家属的提问。每个病房每月至少组织1次集中沟通的会议，并记录在科室会议记录本上。沟通地点可设在医护人员办公室或示教室。

　　4、出院访视沟通

　　对已出院的患者，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并在出院患者登记本中做好记录。了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导。延伸的关怀服务，有利于增进患者对医护人员情感的交流，也有利于培养医院的忠诚患者。

　　四、医患沟通的方法与技巧

　　1、沟通方法

　　1）预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能

　　出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。

　　2）变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

　　3）书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。

　　4）集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。

　　5）协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。

　　6）实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。

　　2、沟通技巧

　　与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：

　　1）一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

　　2）二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。

　　3）三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

　　4）四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

　　五、沟通记录格式及要求

　　每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。每一份病历中必须有4次以上有实质内容的沟通记录。

　　六、医患沟通的制度保障

　　1、医患沟通做为病程记录中常规项目，纳入医院医疗质量考核体系。

　　2、设立医患沟通单项奖。

　　3、把医患沟通机制纳入医院质量管理体系，医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查，了解医患沟通的实际情况，加以评价，并提出改进措施或意见。向全院通报。因没有按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷，将根据情节轻重给予相应处罚。

医患沟通制度7

　　医院每个季度满意度调查结果：

　　满意度达98%以上奖励主管人员、相关医生、护士，临时护士。

　　满意度下降90%以下，罚主管人员、相关医生、护士、临时护士：

　　满意度下降85%以下，重罚主管人员、相关医生、护士，临时护士：

　　奖罚由领导小组据情节制定。

医患沟通制度8

　　一、住院病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行。

　　二、患者住院期间的病历，在病房要加锁保管、严格交接，凡借阅病历者一律签字。

　　三、病历中各种表格均按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。

　　四、病历一般不允许出病房。需要手术、特殊检查的患者病历应由相关科室人员负责携带。患者出院或死亡后，病因按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。

医患沟通制度9

　　一、全面负责医疗纠纷处置与防范工作，向医务处处长负责

　　二、领导组织办公室全体工作人员，接受患者医疗纠纷投诉。及时深入调查，拟定处理方案，向医务处长及时汇报，及时执行医务处长及院领导的.处理意见。

　　三、组织本部门积极配合卫生行政部门，信访部门，医疗纠纷人民调解委员会等部门的医疗纠纷调解、接访工作。

　　四、全面负责组织、参与、协调各相关科室和律师做好医疗纠纷诉讼工作。

　　五、负责组织并参与医疗损害鉴定工作。

　　六、配合医疗质控部门，做好医疗纠纷防范工作。

　　七、配合宣传部门，做好媒体的医疗纠纷相关采访、沟通工作。

　　八、与医疗质控部门共同加强医疗风险管理，负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控，做好医疗纠纷预警工作。

　　九、做好医疗纠纷讲评工作，医疗安全岗前培训工作。依法执业培训工作及普法宣传教育工作。

　　十、做好上级领导交给的其他工作。

　　十一、副主任协助主任做好相关工作

医患沟通制度10

　　1、沟通原则

　　医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨，尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患儿民族风俗习惯和宗教信仰，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，耐心倾听患者的倾诉，使用规范的文明服务用语。

　　2、医患沟通时间

　　有院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后跟踪沟通。

　　3、医患沟通内容

　　医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后，在72小时、手术前、有创检查、化疗、输血/血制品、病情变化及采用新方法治疗等情况时（包括可选择的替代方案），应充分与患者及家属沟通谈话，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，此外还要加强对目前医学技术的.局限性、风险性的告知，以保证临床医疗工作的顺利进行。

　　4、沟通对象

　　（1）对按照有关规定，需取得患者书面同意方可进行的医疗活动、特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。

　　（2）患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字。

　　（3）患者因病无法签字时，应由其近亲属签字。没有近亲属的，由其关系人签字。

　　（4）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。病情突变需紧急抢救而无法签署知情同意者，可先实施积极的抢救措施，同时迅速通知近亲属到场签字。经治医师必须在病程录内作出记录，记录应包括下列一些内容：病人本人或直系亲属不能签字的原因、已做过哪些努力争取病人本人或直系亲属签字、因等待签字而推迟治疗可能会引起的严重后果等。

　　（5）患者有权选择本人或授权他人方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。被授权人之行为视同患者本人知悉与同意，经代理人签名同意后所实施的诊疗行为，若产生不良后果将由患者承担。

　　5、医患沟通方式

　　通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。对于普通疾病患者，由主管医生在查房时就将病情、预后、诊疗方案等详细地与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组的主任或副主任医师直接与家属进行正式沟通。

　　6、医患沟通记录

　　每次沟通都应在病历中有记录或由患方签署相应的告知文书、同意书。

　　7、考核

　　（1）医患沟通作为病历中的常规项目，纳入每月医院医疗质量考评体系。

　　（2）因没有按要求进行医患沟通或医患沟通不当引发医疗纠纷，予以通报批评或按医院相关规定处罚。

医患沟通制度11

　　一、为充分尊重患者的合法权益，规范医疗行为，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规，制定本制度。

　　二、医务人员与患者沟通，应本着主动、热情、耐心的原则，尊重患者、患者委托代理人及患者亲属权益。沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，避免使用引起歧义的沟通语言。

　　三、关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责，主管医生和操作医生不是同一人的应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。所有知情告知书统一存入病历。

　　四、医务人员的告知原则上针对患者或其委托代理人。因保护性医疗而不宜告知患者的，需告知患者委托代理人。

　　五、病人入院后，值班护士应主动介绍病区环境、人员，主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责。

　　六、病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案；如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊、费用预期，和患者共同协商选择最佳治疗方案。如患者因风险、费用等原因拒绝选择最佳治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。

　　七、治疗过程中，应主动与患者沟通病情及实施的治疗措施、注意事项。病情发生变化时，应耐心的向患者和家属解释，及时消除患者或家属的顾虑。病情危重时，应及时签署“危重病人通知单”，给患者或家属一份，留病历一份。

　　八、需要进行书面沟通的内容依照《剑河县人民医院维护患者知情选择权规定》执行。

　　九、沟通的内容

　　（1）对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

　　（2）在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的'问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。

　　（3）在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

　　十、沟通方式

　　（1）床旁沟通：首次沟通是在主治医师接诊患者查房结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流。在患者入院后，护士应向患者介绍医院及科室和病房概况和住院须知。早交班时将值班中发现的问题和事件作为重点内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。

　　（2）分级沟通：沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。对治疗风险较大、治疗效果不佳及预后不良的患者，应由治疗组长提出，科主任主持召开全科会诊，由医疗组长、科主任共同与患者沟通，如已经发生或有纠纷苗头，要重点沟通。

　　（3）集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及家属会议。

　　（4）一般的沟通可以由管床医生完成。重点病人、疑难、危重病人和手术病人沟通由主治医师完成。对有医疗纠纷隐患或已经发生纠纷的，治疗组要统一协调、由治疗组最高职称的医师沟通。

　　（5）医务人员进行医患沟通时，要注意沟通对象、技巧和方法，要应用沟通对象能理解的语言，尽量避免使用专业很强的词语。对沟通对象做到尊重、诚信、同情、耐心。

　　十一、沟通的时间

　　（1）院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的应收入院治疗。期间门诊医师应与患者沟通，尽可能详细的向患者讲明所进行的各种医疗处置的意义，争取患者理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上，并由患者或家属签字。

　　（2）入院沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成之前即与患者或家属进行沟通。急诊患者入院后，责任医师根据患者的症状、体征及综合客观的检查结果对疾病作出诊断，在患者入院后尽快与患者或患者家属进行沟通。

　　（3）住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；

　　医疗服务信息的沟通，让患者明白消费；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者疾病转归时的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉医师完成）；输血前沟通以及使用医保目录以外的诊疗项目和/或药品前的沟通等。

　　（4）出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属详细说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

　　十二、沟通的记录

　　（1）对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。

　　（2）沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

　　十三、沟通的评价

　　（1）院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评。

　　（2）因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将对相关科室或人员予以处罚。

　　本规定与国家相关法律法规相冲突的，以国家法律法规为准。

　　本规定由医务科负责解释。医务科定期进行评审，根据国家相关法律法规的更新和规定实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。

医患沟通制度12

　　为了强化医院对患者的责任意识，充分体现医院实行的人性化管理，有效缓解医患之间的矛盾，进一步增强服务意识和提高服务质量，在医患之间建立起诚信机制，树立和维护医院在患者心目中所应有的形象，根据卫生部《医院投诉管理》有关要求，特制订《内蒙古医科大学第二附属医院首诉负责制度》：

　　1、全院各科室和职能部门均有责任受理病人和群众（以下简称投诉人）来信、来访来电和其他邮件等反映我院医德医风、医疗服务质量、医疗服务收费、服务态度、院务公开、医患关系、医院环境等方面问题的投诉。

　　2、投诉人向有关科室和职能部门投诉的，受理投诉的科室、部门工作人员应当予以热情接待，耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。

　　3、受理投诉的科室和投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《内蒙古医科大学第二附属医院投诉登记表》，如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字（或盖章）确认。

　　4、对于能够当场协调处理的投诉，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的.，受理投诉的科室应当主动报告有关职能科、并引导投诉人到职能管理部门投诉。

　　5、科室或职能部门受理投诉后，应当及时向当事科室和相关人员了解、核实情况，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并向投诉人反馈。当事科室和相关人员应当予以积极配合。

　　6、各科室之间要做好内部的投诉移交、沟通和协调工作。对于涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉，受理科室应当及时向主管领导汇报，并立即采取相应的积极措施，预防和减少患者损害的发生。对重要的投诉件院长应当批阅，分管领导应对分管工作的投诉信件做出批示，研究处理投诉工作中的突出问题。

医患沟通制度13

　　为突出“以病人为中心”服务理念，加强医务人员与患者之间的交流与沟通，增进医患关系，达到相互信任、彼此尊重，以共同构建和谐的医患关系，特制定临床医患沟通制度。

　　1、医务人员面对患者必须着装整齐、医师应穿衬衣、系领带，言行举止要文明礼貌，严禁吸烟。充分体现对患者的尊重。

　　2、要尊重患者的知情权，在整个诊疗过程中要严格执行医患沟通制度，认真履行义务人员的告之义务。详细向患者告之其诊疗计划以及在诊疗过程中所涉及的各种知情同意项目（如手术、麻醉、输血、药品、器械及特殊检查、特殊治疗、有创检查、有创治疗等）。

　　3、对患者提出的问题，医务人员要态度和蔼，耐心细致地进行解释，做到百问不厌。

　　4、对于术前患者的沟通，首先应明确术前诊断、诊断依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术常见并发症及参加手术的人员等情况。并明确向患者或其亲属告之术前诊断手术的方式、术中和术后可能发生的危险、意外和手术并发症以及术中病情变化的预防措施，同时要征得患者本人或家属的`同意并签字确认。手术前，术者要亲自查看患者，与患者进行必要的交流，同时确认手术患者的身份及手术部位等，以确保患者手术安全及部位无误。麻醉前，麻醉医生应明确向患者或亲属详细告之拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时要征得患者本人或家属的同意并签字确认。在完善术前准备的同时，还要做好患者的心理工作，以减轻患者的精神负担。

　　5、对于术中的患者，在手术进行中如出现病情的变化或需要改变手术方式、麻醉方式时须及时准确地告知患者家属，待患方同意并签字后继续手术。

　　6、对于术后的患者，管床医师要及时地告知患者及家属病情的转归及需要注意的事项。要经常的看望患者，在观察病情的同时减轻患者精神和肉体的痛苦。

　　7、对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症和必要性以及可能发生的因输血而导致的输血性疾病、传染病和不良反应，必须征得患者及家属的同意并签字，方可输血。

　　8、对于出院的患者，管床医师要做好出院医嘱工作。要耐心细致地向患者告之出院后的注意事项、复诊时间，特别是功能锻炼的方式方法，详细填写患者出院告之书。

　　9、各科室应每季召开一次有相关部门或院领导参加的医患沟通联系会，征求患者对医疗质量和服务质量的意见和合理化建议，以此不断改进工作作风，提高服务质量。同时增进医患之间的相互信任，努力做到彼此理解、彼此尊重，共同构建和谐的良好的医疗环境。