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工伤申请书

时间:2023-09-24 08:51:24 申请书 我要投稿

关于工伤申请书模板锦集

  我们眼下的社会,我们每个人都可能要用到申请书,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。那么写申请书真的很难吗?下面是小编帮大家整理的关于工伤申请书模板锦集,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

关于工伤申请书模板锦集

关于工伤申请书模板锦集1

  申请人:xx

  被申请人:xxx

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xxx 请求事项:

  依法认定申请人xx的受伤为工伤。

  事实及理由:

  xxx县土地征用整理储备中心于二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  xxx县劳动和社会保障局

  申请人:xx

20xx年xx月xx日

关于工伤申请书模板锦集2

  单位名称(盖章):xxx

  认定申请人与工伤人员关系:□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:

  工伤人员姓名:xxx

  事故发生(或职业病确诊)时间:20xx年xx月xx日xx时xx分

  事故发生经过(简述):特别提醒:

  《工伤保险条例》第十七条规定:

  1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日

  内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

  2、用人单位未在上述规定的.30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):xx

  20xx年xx月xx日

关于工伤申请书模板锦集3

  申请人:xx,女,20xx年xx月xx日出生,xx族,xx省xx县xx镇xx村xx组人,住xx市xx区xx街,身份证号码:xx,联系电话:xx。

  被申请人:广州市番禺区xx饮食店,广州市番禺区xx 法定代表人:xx,联系电话:xx。

  请求事项:

  请求依法认定申请人在20xx年xx月xx日受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是广州市番禺区xx饮食店职工,于20xx年xx月xx日被招入该饮食店,担任xx。xx年xx月xx日下午约xx点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人xx受伤。申请人受伤后,立即在xx医院治疗,诊断为xx,后转入xx医院治疗,仍诊断为xx。

  根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

关于工伤申请书模板锦集4

  申请人:xx,性别x,20xx年xx月X日出生,民族X,住xx市xx街,身份证号码:xx,是xx公司职工。联系电话xx。

  被申请人:xx公司,xxx。

  法定代表人:xx任xx职务

  联系电话:xx

  请求事项

  请求依法认定申请人在xx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xx公司职工,于20xx年xx月被招入公司,在xx岗位工作。在20xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。根据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):xxx

  20xx年xx月xx日