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个人对个人授权委托书

时间:2023-03-05 11:47:55 委托书 我要投稿

个人对个人授权委托书范本

  委托人不得以任何理由反悔委托事项,说明委托书具有不可撤销性。在办理事务和工作生活中,很多事情都会用到委托书你所见过的委托书是什么样的呢?下面是小编为大家收集的个人对个人授权委托书范本,仅供参考,希望能够帮助到大家。

个人对个人授权委托书范本

个人对个人授权委托书范本1

  患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____

  委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________

  有效证件号码:_______________住址:______

  受托人:_____________________性别:______年龄:_________

  联系电话:___________________

  有效证件号码:_______________住址:_____________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他

  本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的`签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:_________(手印)______年______月______日

  受托人签名:_______(手印)______年______月______日

个人对个人授权委托书范本2

  委托人:____________________

  委托代理人:_______________

  现委托上述受托人在我与_____________中,作为我方参加_____________的代理人。受托人_____________的代理权限为_____________。

  委托代表人(签字):____________

  被委托人(签字):______________

  _______年____月____日

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