医院管理制度(热门)
在日新月异的现代社会中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编为大家收集的医院管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院管理制度1
一、全院干部职工要高度认识开展创建无烟医院的重要性，自觉带头戒烟，促进全民戒烟。成立以主管院长任组长、科室负责人为成员的创建无烟医院领导小组，全面动员，积极开展此项工作。
二、领导干部要以身作则，带头遵守无烟医院的各项规定，动员群众广泛参与，在全院范围内营造吸烟有害健康的舆论氛围，降低吸烟率。
三、在日常工作中，要积极利用多种形式向职工、向患者及群众进行吸烟有害健康的宣传教育，并将其纳入相关临床诊疗或防治工作中。
四、凡是本院职工在工作区域内一律禁止吸烟。办公室、会议室、病房、门诊、科室和餐厅等室内不准摆放烟具。全院干部、职工有责任、有义务在工作区域内积极实施控烟工作并积极做好对患者及群众的劝戒工作。
五、全院职工要树立自觉、自律意识，积极戒烟，做到不在公共场所吸烟。院领导、科主任带头不吸烟、不敬烟、带头劝阻他人吸烟，科室人员要相互监督。
六、病员、陪人及外来人员禁止在院内吸烟，要自觉遵守医院的规章制度，积极做一个文明市民。
七、医院将控烟工作列入制度管理落实的一项重要工作之一。日常检查中发现凡是在禁烟区域内吸烟，第一次进行口头警告，第二次进行书面警告并全院通报，第三次在全院进行通报并给予50元经济处罚。对三次以上吸烟者，加倍处罚。对无视医院禁烟制度，造成重大影响的`部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。对控烟工作突出的科室，医院将给予奖励。
八、全院各科室，全体职工自觉遵守医院《关于实施医院工作区域控烟的通知》要求，进一步加大医院工作区域控烟力度，以确保控烟工作成效。
九、建立控烟工作长效管理机制，将控烟工作与精神文明建设以及全院综合目标考核相结合。年终考评时，年度内科室有吸烟违犯医院控烟制度的，取消年度科室评优工作，个人取消年年度评优资格。
十、本管理办法从发布之日起执行。
医院管理制度2
一、根据《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营质量管理规范实施细则》、《山东省药品使用条例》等有关规定制定。
二、药品采购工作由具有药师以上药学专业技术职称的人员负责，在山东省药械集中采购平台上采购药品，所采购药品必须符合两票制等国家规定的要求。
三、药品必须向取得合法证照的药品生产企业、药品流通企业进货，事先与供货企业签订药品质量保证协议，属于首营企业的须同时向其索取合法证照，审核后归档。
四、对与本单位进行业务联系的供货单位，向其索取以下资料：
1、加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》及营业执照的复印件；
2、加盖供货单位原印章的所销售药品的批准证明文件复印件；
3、加盖供货单位原印章和企业法定代表人印章（或者签名）的授权书复印件。授权书应当载明授权销售药品的品种、地域、期限、销售人员的身份证号码；
4、药品销售人员的身份证复印件；
5、供货单位开具的标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证。
6、购进进口药品时，除应向供货单位索取上述资料外，还应当索取加盖供货单位原印章的《进口药品通关单》复印件。
五、购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的`包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。
1、应当建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。药品购进验收记录应包括药品的通用名称、规格、批号、有效期、生产厂商、批准文号、供货单位、购进数量、购进日期、验收结论及验收人签名等内容。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。
2、购进麻醉性药品、精神性药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。
3、购进需要保持冷链运输条件的疫苗等药品，应当检查运输条件是否符合要求并作好记录；对不符合运输条件要求的，应当拒绝接收。
六、采购员做到及时收集市场需求信息，科学组织货源，以销定进，勤进快销，保证合理库存。
医院管理制度3
1、所有部门物资需要报损处理，必须由部门领导提出书面申请，将物资报损的名称、规格、型号、数量、价格等填写好。经有关部门验证后方可报废并作报损处理。
2、报废物资必须填写好医院物资报损单一式三份，经相关部门签名，院领导审批，报损单交财产会计处理。
3、物资报废后联同物资审批单一块交给后勤物资仓库回收待处理。
4、基建、维修等其它过期不能用的废旧材料和物品，一律回收到医院指定地点，由总务科统一处理，不得自行处理。
5、清理、回收大宗废旧物品，变卖时须报主管领导批准后，方可处理。
6、处理变卖后的'收入按财务制度管理。
医院管理制度4
为加强我院医用氧及其氧气瓶的安全管理，避免事故，确保临床急救用氧气的供应，及时、安全，预防氧气瓶的'流失，特制定本制度。
一、医用氧气的使用管理规定：
（一）根据《中华人民共和国国药品管理法》及其有关规定，医用氧气为急救用药品，由药剂科负责管理。
（二）医用氧气瓶属设备，为我院的固定资产。药剂科对我院医用氧气瓶的安全负责。
（三）医用氧气的质量标准符合《中华人民共和国国药典》及相关规定，充装压力为12、5kpa/
医院管理制度5
1、卫生院感染管理制度
一、为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<消毒管理办法>有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;
三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。
四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。
五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
3、医院感染病例监测、报告制度
一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。
二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。
四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。
五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染病防治法>的有关规定进行报告。
4、洗手制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:
(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;
(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、门诊、急诊消毒隔离制度
1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
3、与病人皮肤直接接触的`诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。
7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。
9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。
10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔离制度
一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。
三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。
四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。
六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。
七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
8、治疗室消毒隔离制度
一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按<岳西县医疗废物管理办法>进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。
六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。
9、手术室消毒隔离制度
一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。
二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
三、无菌手术应放在污染手术前做。
四、感染手术一律谢绝参观。
五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。
六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。
七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。
八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。
九、无菌物品的存放应严格按照<消毒技术规范>执行。
十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。
十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。
十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。
十三、所有手术后的垃圾，必须按照<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
10换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
医院管理制度6
1.为合理控制药品的使用管理,防止药品的过期失效,确保药品的储存养护质量,根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律、法规制定本制度。
2.药品应标明有效期,未标明有效期或更改有效期的按劣药处理。
3.未标明有效期的药品,入库质量验收时应判定为不合格药品,验收人员应拒绝收货。
4.有效期不到6个月的.药品不得购进(紧急用药除外),不得验收入库。
5.药品应按批号进行储存养护,按效期远近依次堆码或分开堆码。不同批号药品不得混放。
6.在药品微机系统中设置药品近效期查询程序,对库房所储存药品的有效期实施动态监控。为防止过期失效,各库应悬挂'近效期药品警示牌',由保管员对药库近效期不足6个月、各调剂室负责人对本调剂室近效期不足3个月的药品按月汇总,生成'近效期药品催销表',分别传递至相关科室进行催销。
7.及时处理过期失效品种,严格杜绝过期失效药品发出。对过期失效品种应填写'过期失效/破损报告单',及时移入不合格品库,每季列表上报进行报损处理。对于损失较大的品种,质量管理小组应查清原因,分析责任,总结经验教训;对于人为造成的损失,按照医院奖罚制度进行处罚。
医院管理制度7
20xx年，我曾经在深圳一家民营医院工作两年，担任手术室护士长。这家医院有员工200多人，是一所设备先进、科室齐全、技术雄厚，集医疗、保健、康复为一体的现在化综合性医院。院有中高技术人才近八十多人；设备比较先进，有螺旋CT、彩超、纤维胃镜等大型医疗器械，手术室有万能手术床、德国进口的腹腔镜、法国进口麻醉机等；住院部有病床近二百张，从设备、人员、床位规模来看，相当于国营县级二甲医院。他的管理特点：
（一）民营医院有着严谨的管理制度
应该说，任何一个单位都有其内部管理制度，但我体会到民营医院有着更为严谨的管理制度。一是制度制订多。这家民营医院的制度很多，有基本制度如《院长负责制》、《科主任负责制》、《科主任竞争上岗岗制度》；管理制度如《会议制度》、《请示报告制度》；责任制度如《各级行政领导人员的责任制》、《考核和奖惩制度》；技术规范如《各种疾病的诊疗、护理常规》；个人行为规范。在这些制度中，基本制度是医院制度的基础，没有基本制度，医院就不能存在。管理制度是医院的灵魂，医院靠管理制度来指挥、协调医院的正常运转。责任制度是医院制度的重要内容，只有责任明确，分工具体，工作任务才能落实。技术规范是医院制度的核心，医院不同于一般企业，医院的工作对象是人的生命和健康，这种工作的性质，不允许医院出废品和次品。医护人员的一举一动、一言一行，直接关系到病人的生死存亡来不得半点马虎，必须有一套科学严密的技术规范来保证工作不出现失误。二是制度执行严，如上班接打手机，在这家民营医院是不允许的，如果谁有违反，扣你20元一次事小，还要在周一例会上通报批评。
（二）民营医院有着独特的企业文化
首先，医院人事制度改革在民营医院表现得淋漓尽致，“能者上、平者让、庸者下”，“能上能下、能进能出、岗位与工资待遇挂钩”，充分用运激励机制，体现不同的岗位，不同的业绩，不同的报酬，其次是经营理念，“服务营销”、“文化营销”、“市场运作”等等理念将深深地烙在我的脑子里，那种“酒好不怕巷子深”、“皇帝的女儿不愁嫁”的经营理念将成为历史。
尽管医院制度严谨，人们处于比较紧张的状态，但人的精神面貌还是焕发向上的
（三）民营医院有着向上的团队精神
这也是国营医院一直都在强调的，但还是做得不够好的问题。在民营医院科室与科室之间，人与人之间都协调得很好，各科室之间的工作衔接得很好，比如：患者进门是导医迎接、分诊，亲自带到医生诊室（初诊病人均是），看完病导医把病人带到交费处，交完费后，该做检查带去做检查，该去输液的帮忙拿药。带到输液室，输液室接到病人，输上液体，如果还有其它治疗，会马上打个电话跟治疗室联系，如果治疗室有位，治疗室的护士会马上下来接病人，没有的话她们会告诉患者大概还要等多长时间，先在下面输液。一整套工作、程序象一条流水线，安排得滴水不漏，工作顺民利完成了，病人也很少有意见，整个过程给人的感觉是很有条理、很规范。还有一点是他们个人与个人之间相处得也很融洽，很少出现互相指责的现象。其实在工作中某个人或某个科室出现上一些工作不到位或失误是在所难免的，相互指责不是最好的解决办法，最好办法是怎样去共同协商，去协调好，去解决实际问题，这需要每个人多一点宽容、多一点理解、多一点沟通，收款有收款工作难处；导医有导医的辛苦；护士有护士的价值；医生有医生的功劳。大家只是分工不同，没有贵贱高低之分。并且也深深地感受到团队背后的竞争，一种不服输的精神，每天记录自己的业绩，每人总结自己的病人，认真做好每天的工作，认真经营每个病人，使各自科室经济效益迅速提高。
（四）民营医院有着更强的营销意识
我没有做过营销，至于营销上的很多条条框框的概念、规则、方法我不懂，但做为民营医院中的一员，要求营销意识非常强，病人在做治疗时护士会问：你的输液打完了吗?如果病人说：我没有用药，只做治疗。护士会说：“为什么不用点药，其实你的病如果用药再加上做治疗效果一定会更好的”，或者在病人做治疗当中，她们会向病人讲解所做的治疗仪器的原理、功能、作用，劝病人应坚持多做几个疗程，配合医生把病治好。手术室护士在术前、术后对病人进行访视，跟病人沟通，去推销优良的服务；优秀的人才；先进的设备；甚至是优美的环境。
(五)民营医还有很强的品牌意识
打个比方,如果花100元在一家餐厅吃同样的薯条、可乐、炸鸡你可能觉得不值，但是在肯德基你会觉得这100元花得一点都不可惜，这就是品牌效应。民营医院注重打造医院品牌、培育知名度和美誉度。以前我一直认为品牌是靠广告打造出来的，但是现在我认为广告只不过是在提高医院知名度，增加公众知晓、了解，也就是外界对你的名气的了解，认识多少，侧重于“量”，至于好的名气，还是坏的名气又是另外一回事。而美誉度侧是公众欢迎、接纳、信任的'程度，也即公众对医院的评价的好坏，侧重于“质”，但高的知名度不等于有高的美誉度，有高的知名度也有高的美誉度，才是他们所要追求的，他们如何打造医院品牌呢？提高医疗质量提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，依赖于全体员工的共同努力。所以，要求人人从自身开始，从岗位做起，形成后勤保临床、临床保病人、全院保质量的全方位保障体系。不定期工作质量抽查与定期质量检查相结合，控制事故，将隐患消灭在萌芽状态。加强重点科室的建设要求科有特色，人有专长。注重科室投入，用人制度和分配上给予倾斜。
民营医院是在近十来年出现的新的医疗机构群体，是新时期不同经济结构形式的组成部分，对经济社会发展和医疗卫生事业的发展发挥了一定的作用。笔者在民营医院工作两年多的时间里，认为民营医院和国营医院有着不同的管理制度、企业文化和价值取向等。如果能进行借鉴和利用，将对国营医院的发展有着积极的意义。
医院管理制度8
为了加强项目部度汛储备物资的管理，发挥好度汛物资在防洪期间的作用，根据我部实际，制订本制度。
一、根据“安全第一，常备不懈，以防为主，全力抢险”的度汛工作方针，为满足度汛抢险需要，项目部度汛物资按度汛方案规定足额储备。项目部度汛物资的组织储备和管理工作，由安全文明办公室负责。
二、项目部度汛物资应当入库保管。物资仓库管理由项目部办公室委派专人负责。项目部应制订具体的'度汛物资领用制度。仓库管理要做到帐物相符，堆放整齐，存取方便，安全可靠。
三、项目部度汛储备物资品种和数量额根据度汛方案的实际需要确定。度汛储备物资目前储备的主要品种和数量是：砂石料30000m3 、土方50000m3 、编织袋10000条、铁锨100把、雨衣、雨靴200套。度汛储备物资品种和数量的增减，由度汛办公室提出，报监理批准后实施。
四、度汛储备物资必须专物专用，未经度汛办公室批准同意，任何科室和个人不得动用。
五、项目部度汛储备物资调用，由使用部门(或个人)根据领用制度，向项目部度汛办公室提出申请，经批准后，由度汛办公室物资管理员发调拨指令。管理人员接令后，应做到及时核发，并确保品种、数量无误。若情况紧急，可电话联系报批，然后完善手续。电话报批，先用后办的，由办公室负责督促使用单位(或部门)补办手续，确保调令齐全，便于年终结算。
六、办公室应做好度汛物资的回收工作。度汛抢险结束后，应组织回收使用单位(或部门)未用完的物资，并办理好手续，作为结算依据。对于非汛期借用的物资，由办公室负责按期回收入库，并确保物资完好。回收物资的维修保养，由办公室负责。
七、项目部度汛抢险使用的物资，由办公室负责核销。
八、度汛储备物资每年年终复核一次。根据实际需要，由办公室提出下年度储备物资添置计划，报财务部批准后实施。
十、办公室每年年终要公示项目部度汛储备物资的库存情况、调用情况和价款结算情况。
本制度自公布之日起执行。
医院管理制度9
1、根据本院《基本用药供应目录》和药品使用情况及库存量，由药库保管员提出药品采购计划，经药剂科主任审核及分管院长批准后，由采购员执行，采购计划应保存至药品有效期后一年，但不得少于三年。
2、药品采购员负责全院中成药、中药饮片、化学药品、生物制品等的采购工作。
3、药品采购员根据采购计划，按医院药事管理委员会制定相关规定进行采购。
4、药品采购员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严禁向证照不全的企业购进药品;严禁采购假药、劣药;严禁从个人手中采购药品。采购人员不得擅自购入新品种，急救药品、急用药品例外，但事后应由原要求使用和科室补办临时用药申请手续
5、医院药品由药剂科统一采购管理，其它科室不得自购、自制、自销。
6、药品采购员应认真执行药品价格政策和药政管理的各种法规。严格执行药品的进货程序：由药品采购员向供货企业索取加盖供货企业原印章的`《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件、GSP或GMP证书复印件、药品质量保证协议书，加盖供货企业原印章及法定代表人印章或签名的企业法定代表人授权委托书原件(委托书应注明授权范围及有效期限)，加盖企业原印章的本人身份证复印件;企业登记事项如有变更，应索取相应的变更材料。认真审查供货单位及销售人员的合法资格，审核供货单位生产(经营)方式和范围及其质量信誉(证照齐全、供货品种质量好，价格合理，重合同，守信誉，售前售后服务好)。
7、购进首营药品时，药品采购员应及时索取相关资料。
8、采购特殊药品、新药和危险品，应严格执行有关规定。进口药品必须保留《进口药品注册证》复印件和首次进口的《药品质量检验合格报告书》或《进口药品通关单》。
9、新药采购按医院药事管理委员会制定的有关制度和程序采购。
10、集中招标品种按有关规定采购。
11、特殊用药、抢救用药、独家经营品种，本院现有供货渠道无经销者，经药剂科主任批准后可另辟渠道临时采购，并备案登记，报医院药事管理委员会批准后，可纳入常规供应商名单。
12、对不合格药品、数量短缺或破损品种，应及时与供应商或生产商联系退货或协商处理解决。
13、药品采购员必须随时掌握市场价格和供货信息，熟悉了解临床用药情况，把市场供应与临床用药有机结合起来。
14、药品采购员应注意改进采购工作流程和标准，定期向药剂科主任提交采购报告。对首营药品或缺货药品应及时通知相关人员和相关临床科室，并不定期向药剂科主任上报《首营药品登记表》和《拟淘汰药品汇总表》。
15、在工作中，应严格遵守国家、行业、医院制定的有关规定，不允许以任何形式索取、收受贿赂，严禁违法违纪行为。
16、药品采购员应接受院长、纪检人员、审计人员对药品采购活动的监督。
医院管理制度10
一、人员管理
1、医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；
2、医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；
3、诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；
4、感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；
5、医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。
6、母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；
7、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；
8、科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。
二、环境和物品管理
（一）空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。
（二）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
（三）地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。
（四）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
（五）诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。
（六）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；
（七）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
㈧基本原则:
1、清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；
2、物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；
3、清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；
4、当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。
5、消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；
6、每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区；
7、使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；
8、清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。
9、医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。
三、生活起居用品管理
（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；
（二）新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；
（三）床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；
（四）新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。
四、配奶区消毒管理
（一）工作人员管理
1、配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。
2、配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。
（二）配奶用品管理
1、奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书配制。
2、取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。
3、配奶必须使用温开水进行配制。
4、奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的'应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
5、盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。
6、开水瓶每周彻底清洁去垢一次。
（三）配奶区环境管理
1、应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。
2、每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。
3、清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。
五、新生儿沐浴区消毒管理
（一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；
（二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；
（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；
（四）沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。
（五）新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。
（六）使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。
（七）感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。
（八）保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。
（九）电子称每天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
（十）尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。
六、隔离室消毒管理
（一）工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。
（二）室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。
（三）需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。
（四）用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。
（五）隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。
七、感染暴发流行处置及控制措施
（一）科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。
（二）立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
（三）积极配合医开展流行调查。
（四）采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。
（五）密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。
八、消毒隔离监测
1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次。
2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。
3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。
医院管理制度11
一、总则
为完善医院的管理结构，强化医院对各部门、各科室的统一管理，达到集中决策与适当分权的合理平衡，以满足医院管理及经营的需要，依据医院章程及相关决议等的规定，制定本办法。
本办法所称的授权，是指由医院院长代表医院向各部门和科室授权，部门和科室负责人代表其部门接受授权，部门和科室必须在医院授权范围内依法进行经营管理活动。
各部门行使授权权限时，必须接受医院的统一领导，遵守医院的各项规章制度。
二、授权的范围、类别和形式
医院授权分为基本授权及特别授权两个类别：
1、基本授权是指对各部门基本业务、财务管理及人事管理的授权，经基本授权产生被授权部门的基本权限。基本授权的期限为1年。
2、特别授权是指对超出基本授权范围的某一特定事项或某项特殊业务的临时性授权。经特别授权产生被授权部门的特别权限。特别授权的期限在特别授权书中注明，也可为不定期，但无论定期与否最长不得超过1年。医院院长根据经营需要向各部门进行基本授权，除非对该部门和科室的授权管理规定有特殊规定，接受医院基本授权的部门不得再向其所辖机构或个人转授权。医院院长根据经营需要可向各部门和科室进行特别授权，接受特别授权的部门不得再向其所辖机构或其他个人转授权。
（一）授权的基本形式
1、基本授权：由医院负责人向各部门和科室签发《医院对部门授权管理规定》，被授权人为各部门负责人。
2、部门特别授权：由医院负责人向该部门签发《医院对部门特别授权书》，被授权人为各部门负责人。
3、专项事务授权：其规定详见本制度的规定。
（二）基本授权的制订、管理和变更程序
医院基本授权的范围包括：人事授权、财务授权和业务授权，分别产生被授权部门的人事权限、财务权限和业务权限。
1、人事授权的'具体内容包括：
（1）人事任免(财务部长除外)；
（2）人员考评、奖惩；
（3）组织架构及定岗定编；
（4）员工薪酬、福利的确定；
（5）人事管理制度的制订；支出费用审核。
2、财务授权的具体内容包括：
（1）预算编制及调整；
（2）预算外支出的审批；
（3）投融资业务；
（4）合同付款计划的制订及审批；
（5）财务管理制度的制订。
3、业务授权的具体内容包括：
（1）主要经营业务相关经营决策的制订；
（2）对外合同的签订。
《医院授权管理规定》应在基本授权定稿后5日内完成，经医院负责人签字后加盖公章，被授权部门负责人应在授权书正本上签字确认，授权书正本由院办公会负责存档保管。
医院对各部门的基本授权应与医院各部门的定岗定编相一致。
（三）当被授权部门发生下列情况时，医院可变更对该部门的基本授权：
（1）部门与授权有关的工作岗位设置发生变更；
（2）被授权人发生重大越权行为；
（3）因被授权人未能正确履行授权程序造成重大经营风险；
（4）其他需要变更的情况。
基本授权的变更程序是：
由医院有关部门（工作岗位设置发生变更时为医院人事科，其他情况下为监审科）根据具体情况提出对授权的变更方案，重大变更方案报医院办公会批准，一般变更方案报医院负责人批准。变更方案批准后由医院人事科据此制作出《医院授权变更通知书》，经医院负责人签字后加盖公章，将授权变更通知书复印本下发被授权部门。授权变更通知书作为原授权管理规定的附属文件，与原授权管理规定具有同等效力，随原授权管理规定的终止而终止。
（四）特别授权的制订、管理和变更程序
当医院出现以下情况时，医院负责人可以向各部门签发特别授权：
（1）在医院员工需超出基本授权对外开展业务或订立合同、协议时，经医院员工所在部门负责人申请，医院负责人可向办理该事务的医院员工等相关人员出具专项事务的《授权委托书》，被授权人为处理前述事宜的医院经办人。
（2）在医院发生诉讼或非诉讼纠纷时，为妥善处理纠纷，经医院医务部申请，医院负责人可向处理该纠纷的医院员工等人员出具专项事务的《授权委托书》，被授权人为处理前述事宜的医院经办人或医院聘请的处理纠纷的律师。
（3）其他需要特别授权的事项由医院负责人在授权范围内决定。
（4）办理本条上述授权时，经办部门应当依照医院制定的《医院印章管理办法》履行会签程序。
医院负责人有权根据情况变化变更已签发的特别授权。医院办公室应将授权变更通知书下发被授权部门。授权变更通知书作为原授权书的附属文件，与原授权书具有同等效力，随原授权书的终止而终止。
在特别授权相关事项处理结束后，被授权部门负责人应立即向医院负责人汇报授权的使用情况，该特别授权即行终止。
（五）授权的终止
授权因发生下列情况终止：
1、授权书中规定期限届满，如果医院负责人没有发出授权延期的通知，则授权终止；
2、授权被撤销；
3、被授权机构被撤销；
4、在授权期限内，因变更事项需要重新制发授权书的，自变更后的授权书生效之日起，原授权书终止；
5、其他需要终止的情况。
（六）授权制度的检查与监督
医院监审科应当定期或不定期对被授权部门行使授权权限的情况进行检查和监督。被授权部门负责人有责任定期向医院监审科汇报该部门管理人员行使授权权限的实际情况。
医院监审科在审查中发现被授权部门有一般越权行为的，应督促该部门限期改正；有重大越权行为的，应上报医院负责人决定对其作出处分决定，该重大越权行为给医院造成严重损失的，医院有权追究其相应的经济责任。
前条所称“一般越权行为”是指被授权人超越授权书中的授权权限但未造成严重后果的行为；“重大越权行为”指被授权人实施了授权书中授权人声明禁止转授权的权限，或超越授权权限造成严重后果的行为。
医院管理制度12
1、上班时间迟到早退10分钟罚5元，早退迟到20分钟罚10元，迟到早退超过30分钟扣当天工资，保洁员不请假无辜矿工的扣两天工资（保洁员有事请假给保洁公司经理写请假条。少口信、打电话一律无效）。保洁员一个月内连续迟到三次，矿工一次的给予辞退。
2、保洁员在上班时间必须穿工作装、佩戴胸卡，不穿工作装罚5元，不佩戴胸卡罚5元。
3、保洁员上班时间不得干私活，不得收拾废品。违反一次扣10元。废品一律不得在工作间过夜、堆积，发现一次扣10元。
4、保洁员在工作期间严格按照操作规定，不得把卫生间与病房拖把混用。混用者一次扣10元。
5、打扫卫生时，拖把和抹布要保持干净要用84消毒水进行消毒，不消毒者扣10元。
6、各病房门窗和走廊门窗一月擦拭一次，没有按时擦的发现一次扣10元。连续2月没有擦的给予辞退。
7、各楼痰盂、垃圾要及时清理，保持干净。发现痰盂脏、满垃圾桶长时间不倒，没有套卫生袋的'发现一次扣10元。
8、各走廊及卫生间、病房发现有蜘蛛网的扣20元。
9、发现楼梯扶手没有擦，有痰痕发现一次扣10元。
10、上、下午地面必须各拖一次，少拖一次扣20元。
11、因保洁员不及时清理造成下水道堵塞的，疏通一次扣保洁员10元，连续堵塞两天的保洁员知情不报造成严重后果的扣50元。
12、保洁员把医院的财物、病人及病人家属的物品偷盗拿回家的发现一次扣200元，情节严重交公安机关处理。
13、保洁员之间发生吵架打架现象无论谁对谁错一律扣20元。保洁员不得予病人家属及护士发生争吵违反一次扣50。
14、保洁员上下班一律签到，替签一律无效，发现一次扣20元。
15、地面脏扣10元病人及护士投诉扣20元。
医院管理制度13
一、医院病案管理小组负责全院病历（门诊、住院）的质量管理工作。严格按照《医疗机构病历管理规定》管理。
二、门诊和住院病人应有完整的'病历。门诊病历未建档的，由患者保管；已建档的门诊病历由挂号室负责存放、保管。住院病历由病案管理员负责整理、存档，并在病房保管。
三、病历的日常管理制度
1、由病案管理员负责管理住院病历资料。
2、出院、转院、死亡病历应在病人出院时完成，经主治医师和护士长进行质量检查，签字后存档。
3、住院病历不外借。
4、使用病历时，由病历管理人员负责提供和归档。
5、保持病历整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
6、严守病历资料保密制度。
7、住院病历原则上要永久保存。
四、病历借阅制度
1、严格按照《医疗机构病历管理规定》执行病历的借阅和复印。
2、病历只限本院医生在本院内查阅。
3、患者看门诊或再次住院需参阅病历时，应由本院医师办理，不得委派患者或患者家属借阅。
4、凡借阅病历，不得进行涂改、玷污、拆散、换页、丢失。
医院管理制度14
第一章、总则
第一条、为了规范我院物资采购管理工作，提高采购资金的使用效益，完善物资设备采购管理监督机制，保证物资设备采购管理工作规范、高效、廉洁运行，根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及有关法规，特制定本制度。
第二条、本制度所指物资设备是指采购资金在1-10万元之间，包括后勤服务、医疗耗材设备、办公用品、电工材料、水电五金、被服用品、电脑打印机耗材、印刷品等品种的物资设备。
第三条、采购活动必须遵守（循）国家相关法律、法规及行业规范。各参与部门都要廉洁自律，各尽其职，主动配合，协调支持，努力提高工作效能。
第四条、参与采购活动的工作人员要以主人翁精神为出发点，力求节约，反对浪费，廉洁、高效履行职责。
第五条、各项采购工作均要遵循“公开、公平、公正”和“集体采购、货比三家、择优选购”的原则，选定符合使用要求、性价比较高的物资设备。
第六条、采购工作程序应注意积极引进市场竞争机制。一般情况下至少应引入三家以上供应商参与竞争。本着“诚实守信、平等互利、协商一致”的原则处理各种商务关系。
第二章、采购组织机构的设立及职责
第七条、采购组织机构
成立桐梓县人民医院物资设备采购工作领导小组。该小组为医院采购工作的决策机构，组长由院长担任，副组长由分管副院长和党支部书记担任。成员由后勤科、设备科、信息科、审计科、财务科、价格科、院办公室以及物资设备使用科室等人员随机抽取组成。其主要职责是：
1、制定并审议各类物资设备采购招标规章制度和有关招标文件。
2、协调、指导全院招标工作。
3、受理招标工作的投诉。
医院物资设备采购工作领导小组下设办公室，办公室分别设在后勤科、设备科、信息科，负责相关的招投标工作的日常组织协调工作，其具体工作内容是：
1、执行领导小组的决议，向领导小组报告工作的进展情况。
2、后勤科主要负责后勤服务、办公用品、电工材料、水电五金、被服用品、印刷品等品种的采购；设备科主要负责医疗耗材设备等的采购；信息科主要负责电脑打印机耗材、信息设备、信息软件等的采购。
3、代表医院与有关招标代理机构或行政监督部门进行工作联系。
4、组织管理招标活动。组织拟定招标文件商务内容及委托编制标底；汇报考察、发标、答疑、截标等事项；整理招标会议纪要和保管招标、投标文件资料及归档；负责发放中标通知书。
5、办理领导小组授权的其它有关招标事务。
办公室下设采购组织机构，采购组织机构包括采购工作小组。采购工作小组是在采购工作环节中成立的临时性工作班子。采购组织机构各小组分工协作，各负其责，密切配合开展各项采购工作。
第八条、各相关（成员）部门的职责
采购组织机构成员主要负责物资设备采购管理、招投标管理、资金管理、监督、审计和物资设备使用等。
各部门的主要职责如下：
1、后勤科、设备科、信息科：担任牵头单位，履行领导小组办公室职责。
2、审计科、价格科：协同牵头单位，参与拟订采购工作方案；监督采购（按照相关政策法规）和医院相关制度正确履行工作程序及职责；根据需要参与相关验收工作；监督检查合同履行情况。
3、使用科室：对标的物的使用功能和产品质量性能负责；有权向业务主管部门对标的物的品种、规格、材质、参考型号及使用功能和产品使用性能提出建议；主持或参与相关验收工作。
4、财务科：负责财政年度采购项目及资金的计划和管理；对医院确定购置物资设备的计划项目，要合理安排好资金，落实采购项目的经费到账，对采购活动的计划资金使用负责；参与合同付款条款拟定。
5、审计科：全程监督物资设备采购活动；参与相关验收工作。
6、工会：及时反映协调群众意见和建议；对采购工作程序及运作情况进行监督、建议或质疑。
7、其他部门：参与相关的采购招标工作，对采购工作小组决议承担相应责任。
第九条、采购工作小组的设立
依据采购设备的内容和性质，采购工作小组由医院相关部门和科室临时组建，实行组长协调下的部门代表分工负责制，在医院物资设备采购工作领导小组领导下开展工作。采购小组成员组成应保证形成廉洁、高效的工作机制，保证采购任务如期完成。
医院采购工作小组具体包括：询价谈判、考察及评标。人员组成由医院物资设备采购工作领导小组办公室提出建议名单，报请医院分管物资采购的院领导同意后确定。采购工作小组人员数量根据采购任务的具体情况确定，一般为三人以上单数（含三人）。
1、询价谈判采购：符合招标采购的严格按照有关规定执行，不具备招标条件的应设立询价谈判采购工作小组，以竞争性谈判、询价的方式进行。
2、考察：采购工作小组可根据工作需要组建考察组。考察组对采购工作小组负责，职能是负责考察、并提交考察报告。
3、评标：对于招标采购活动，可根据需要在采购工作小组人员基础上扩充设立评标组，评标组的职能是参加评标并向采购工作领导小组提交招标结果。
第十条、参与采购活动的小组成员都有权利和责任对包括质量、价格在内的各项采购事宜行使质疑权、建议权和表决权，并承担相应责任。
第十一条、使用科室对标的物的技术品质和技术性能的评审结果负责，参与相关的验收工作。
第十二条、采购工作小组和使用科室评标、谈判等议事规则
1、以满足设计和使用要求为前提，依据审定的计划资金额度控制标的质量等级，力求节约。
2、投标报价口径一致，质量、价格、服务并重，同等产品比质量、同等质量比价格、同等价格比服务，综合评议比较。
3、在质量、服务保证的前提下，贯彻“合理低价中标”原则。在采购价不低于成本价的情况下，优先考虑有信誉的签约客户。
4、小组应在充分考虑使用科室意见的基础上，按照“少数服从多数”的原则形成小组决议。小组决议会签完成认定有效。
第三章、采购活动的运作方式
第十三条、物资采购活动按照竞争性谈判、单一来源采购、询价、政府采购监督管理部门认定的其他采购方式选定供应商。
第十四条、医院后勤服务、医疗耗材、办公用品、电工材料、水电五金、被服用品、电脑打印机耗材、印刷品等品种的各类物资设备的有关业务部门，应结合本部门职能特点协助医院物资设备采购工作领导小组办公室，建立常用物资设备“采购资源信息库”。
采购资源信息库除准确反映供应商资质信誉情况外，还应从可供商品和已供商品两方面反映各种供应商的商品品种、规格型号、性能特点、价格状况等情况。一般情况下，采购资源信息库中同种类商品至少应保证有两家以上资质较高、信誉状况良好的潜在供应商。采购资源信息库应实行滚动优选，动态管理。
第十五条、对于涉及国家安全、国家秘密的物资设备，要按照国家有关要求，会同医院有关部门制定保密项目采购的具体标准、范围和工作要求，防止借采购项目保密而逃避或简化采购方式的行为。
第四章、采购工作程序
第十六条、物资设备的采购工作程序指从采购工作立项起到物资设备验收归档止的工作程序，主要包括立项、邀请供应商、谈判、确定供应商、合同谈判、合同草签、合同审批和签订、合同实施、物资设备验收、资料归档等环节。
第十七条、物资设备采购立项
物资设备使用单位应根据实际需要，在对市场状况充分调查了解的`基础上，填报《物资采购申请表》，报医院物资设备采购相关科室。
物资采购申请表通常应包括的基本内容：申请的理由、物品品种、质量标准、规格型号、需求数量、预算价格依据、预算金额等。
第十八条、邀请供应商
采购计划确定后，医院物资设备采购相关科室应采取适当方式发布需求信息，吸收资质信誉状况良好的供应商参与报价。一般情况下，应以投标报价书的方式向供应商提出投标报价要求，并采取密封方式进行投标报价，保证运作过程公平、公正。
第十九条、供应商的资格审查
医院物资设备采购相关科室应对供应商资质信誉情况的真实性、合法性和完整性进行初审。合格供应商资质证明一般包括：营业执照、税务登记证、法人证明或法人委托书、特殊行业管理生产许可证明、产品质量证明书、年度审验证明书、产品质量检验或鉴定报告等。
供应商有如下行为时应取消其资格：提供虚假资信材料，骗取合法供应商资格的；采取不正当手段诋毁、排挤其它供应商的；向采购人员行贿或提供其它不正当利益的；偷梁换柱，供应假冒伪劣商品的；采取其他不正当竞争手段的。
第二十条、供应商选定
询价谈判。询价谈判应成立询价谈判采购工作小组，由三人以上单数组成。确定符合资质条件被询价的供应商数量不得少于三家。一般情况下，应要求被询价供应商进行一（二）次性报价。询价谈判组应根据采购需求，综合考虑质量、服务，按照合理低价原则最终确定供应商，并将结果通知被询价的其它供应商。
第二十一条、合同审批
订立合同应严格履行规定的程序，一般应采取书面合同形式。合同条款应当明确、完备、规范、合法。合同形式由采购工作小组办公室根据实际情况确定。合同份额一般应至少一式四份，分交院办公室、医院物资设备采购相关科室、财务部门和供应商。院内管理复印件有效。
物资设备采购合同经法人代表或其委托代理人签批同意后认定有效。
凡以医院名义与供应商签定的采购合同，未经医院法定代表人或其授权委托人审查签署的，均为无效合同，当事人应承担侵权责任。
第二十二条、合同实施
合同履行由物资设备采购相关科室监督实施，如出现不能或不能完全履行时，应及时上报物资设备采购领导小组采取措施减少损失，包括形成补充合同或解除合同。
第二十三条、物资设备验收
每项采购活动，货到入库前必须由使用科室以及物资、耗材库管人员根据实际情况针对供货数量、规格型号、产地品牌、外观配置等方面的情况组织初步验收，填报《物资设备采购验收单》，并在“验收情况”栏内载明供货质量情况。在验收没有达到质量要求时，应做退货处理。
第二十四条、采购活动付款要与合同履约进展情况相协调，以“保证供应，保证质量，最大限度降低资金风险”为原则。计划财务科办理物资设备采购付款手续时，必须以合同条款、会签的《物资设备采购验收单》作为付款的依据。
第二十五条、物资设备采购过程中形成的文件材料必须规范，各项内容要真实、准确、完整。“物资采购申请表”、“询价谈判采购活动备案表”、“合同书”、“验收单”和“会议纪录”等均为采购活动必须形成的重要文件材料，分别由医院物资设备采购相关科室及院办公室专人负责及时归档备案。
第五章、纪律和监督
第二十六条、纪律要求
1、采购活动必须遵守“集体研究，民主决策”的工作制度，禁止暗箱操作，严禁个人说了算。
2、参与采购活动的工作人员不得私自接触供应商。不得向供应商泄露有失公正或影响公平竞争的商务信息。
3、参与采购活动的工作人员不得私下接受供应商任何形式的回扣、馈赠及有失公正执行公务的宴请。
4、供应商的一切让利性承诺均应反映在订立的合同之中。
第二十七条、主要监督内容
1、采购审批或备案事项的执行情况；
2、采购信息公告情况；
3、采购方式、采购程序情况；
4、采购合同的订立和资金支付情况；
5、对供应商询问和质疑的处理情况；
6、有关法律、行政法规和规章制度的执行情况；
7、采购文件、资料的规范化建立和存档情况。
第二十八条、采购工作小组的工作要接受医院相关业务管理机构监督检查。财务人员对合同履行情况有责任进行监督，发现有违反合同约定行为的应拒绝付款并报告主管领导。
第二十九条、医院审计部门对1万元以上物资设备采购实施过程监督；对采购金额在1万元至10万元的物资设备采购活动参与对供应商的考察选定。采购活动的监督方式由医院审计部门根据情况需要确定。
第三十条、医院应定期对采购工作情况进行专项检查。专项检查工作组应以相关职能部门为主干组成，检查内容由医院提出。
第三十一条、下列行为属于采购违规行为
1、违反集体采购原则的；
2、违反采购工作程序，规避监督检查的；
3、未按规定形成采购工作文书或归档备案的；
4、向投标人透露其他潜在供应商有关情况的；
5、接受供应商好处，谋取个人或小团体利益的；
6、违反本办法有关条款的其他行为。
第三十二条、采购活动按照“谁的职责谁签字，谁签字谁负责”的原则追究责任。凡只签名未提出不同意见，认定为“认同意见”。
第三十三条、对在物资设备采购活动中工作程序违反国家法规及医院规章制度，对国家和医院利益造成损失的，医院将追究有关责任人的责任。
第三十四条、凡因工作处置失当、失职、渎职对医院造成经济损失的，应对有关责任人追究经济责任。对各种以权谋私，损害国家和医院利益的，将视其情节，严肃处理。对构成犯罪的，提交司法机关查处。
第六章、附则
第三十五条、本制度适用于在院内正式立项，使用医院资金进行的各类物资设备采购活动。
第三十六条、本制度所指采购资金额度是指预计一种物资设备单项采购资金额度。
第三十七条、对采购预算金额在1万元以下的物资设备，由采供部门组建的三人以上的采购工作小组完成，并参照本制度执行。采购预算金额达10万元以上的采购活动，由采购领导小组上报县政府采购中心按相关要求进行采购，有关资料报备应参照本制度进行。
第三十八条、本制度由医院物资设备采购工作领导小组办公室负责解释。
第三十九条、本制度自发布之日起执行。原《桐梓县人民医院物资设备采购管理制度》同时作废。
医院管理制度15
1、坚持开源节流，勤俭办院的方针，遵守各项财务制度和物价政策。
2、财会人员要以身作则，奉公守法，分工明确，做到钱、账、物分管。
3、做好每年的.预算编制，合理组织收入，严格控制支出，实行财务计划管理。
4、医院收费使用财政部门统一监制的收费专用票据。
5、严格遵守支出审批制度，一切费用支出必须按规定权限进行审批后方可办理。
6、每日收入的现金要按时缴存银行，不准坐支。库存现金不得超过规定标准。
7、会计凭证、账簿、报表等要按会计制度办理并妥善保管。
8、积极配合各科室搞好科室核算和固定物资盘查工作。
9、监督药房药品进销存管理工作。
10、加强各项保险工作的管理，做好各往来单位医疗款结算工作。
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