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放射科管理制度
在现在的社会生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编收集整理的放射科管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
放射科管理制度1
（一）实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。
（二）住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
（三）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
二、登记室管理制度
（一）根据疾病摄影要求和病人体形正确划价，若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
（二）严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目，并登记记录或将所有资料输入电脑。
（三）为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码或按序列编号。
（四）对申请造影检查患者，详细交代检查前准备事项。
（五）坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好的窗口形象。
三、资料存档保管制度
（一）x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。
（二）x线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失、破损。
（三）即时查找，明确去向。
（四）每天整理、汇总、归类。
（五）遇有借阅，要办理好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。
四、借片管理制度
（一）借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
（二）急诊借片：根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
（三）平诊借片：借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片需由借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
五、x线摄影室管理制度
（一）每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
（二）进行x线检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师，或与临床取得联系。
（三）摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
（四）病人检查结束后，应填写曝光条件、日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
（五）按规定持证上岗。
（六）保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
六、暗室管理制度
（一）每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片
（二）检查、清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转情况，包括循环、补液、显影和干燥温度。
（三）洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。
（四）定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹，并做好记录。
（五）暗室工作人员应随时关灯，非暗室工作人员无特殊情况不得入内。
（六）下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
七、ct室管理制度
（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
（三）工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生。
（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
（六）工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
（十）应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。
（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。
八、mri室管理制度
（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
（三）工作人员不得使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。
（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生（参照磁共振安全注意事项）。
（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
（六）工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
（十）应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。
（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。
九、dsa室管理制度
（一）严格执行各项规章制度和操作规程。
（二）dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作，持证上岗。
（三）技术操作参数，如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作，由技师记录。
（四）dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
（五）dsa机每周保养一次，做到干净、清洁、卫生。
（六）导管室按照无菌操作原则管理，严格执行相关管理条例，保持室内肃静和整洁。
（七）进入导管室见习、参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
（八）入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
十、综合读片制度
（一）设立专门的读片室。
（二）每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
（三）值班医师准备读片内容，挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。
（四）读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决的或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证，做出最终结论。
（五）记录疑难病例讨论结果。
十一、疑难读片讨论制度
（一）定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。
（二）定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
（三）重大疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
（四）专人负责记录疑难读片结果。
十二、影像诊断手术随访制度
（一）明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例的追查。
（二）登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
（三）定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。
（四）定期统计影像诊断的正确率。
十三、设备专人负责与维修保养制度
（一）设备专人负责制：每台设备由专人负责维修保养工作。
（二）设备定期维护（每三个月进行一次）
1、设备机械性能维护：配重块安全检查装置，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。
3、剂量检测：每六个月进行一次。
4、每日对ct、mri进行一次水模检查。
（三）设备日常维护（每日进行）
1、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于x线机和ct机开机前必先warm—up后才能工作。对于mri机，工作前先查看液氦和氦气情况，检查水冷机工作状态。
3、每日工作完成后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
十四、导管室消毒隔离制度
（一）执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。
（二）专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，按外科手术洗手规程洗手。
（三）凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
（四）国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。
（五）每次操作后做好终末消毒处理，每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保持室内清洁干燥。
（六）常规每天空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
（七）每月监测：手指、空气、消毒液、操作台、医用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保证新风机畅通。
十五、介入诊疗围手术期临床管理制度
（一）术前准备
1、建立严格的病房会诊制度，严格掌握介入诊疗的'适应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。
2、对拟进行介入诊疗的患者，手术医师术前制定完善的诊疗方案，并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险，取得其同意后并签署同意书。
3、术前1—3天作好相应的术前检查，如心、肺、肝、肾功能，血常规、出凝血时间，对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械，医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药，抢救措施的准备。
（二）术中操作
1、手术过程中，介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术，如无菌操作原则，熟练轻柔的操作技术。
2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解，并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。
3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合，共同完成手术。
（三）术后处理。
1、手术部位的包扎、压迫止血。
2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。
3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。
4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。
十六、机房管理及机器操作管理制度
（一）非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。
（二）本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规，遵守操作规程，经培训合格后，方可独立使用影像设备。
（三）进修、实习人员必须在带教老师指导下，操作机器。
（四）保持机房清洁卫生，每天上班时，必须清洁机房，清洁机器，发现故障及时与技术组联系，并向科室主任汇报。
（五）使用机器时，合上电源，开机后必须等待自检显示正常后，方可使用。机器使用完毕，严格按操作程序关机。
（六）曝光过程中，禁止改变任何参数，以防机器损坏。
（七）机器设备保养、维修工作由专人负责，每周保养维修一次，建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。
（八）严格控制非工作人员进入机房控制室。
（九）机房内严禁吸烟。
十七、放射科放射线防护制度
（一）放射防护原则
在实施放射防护工作时，必须对利益、代价和效果进行权？，以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化，保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值，避免一切不必要的照射。采取各种防护措施，使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。
（二）防护措施
1、放射科工作人员必须加强放射防护意识，具有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施，树立'以人为本'的服务理念。
2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求，并经有关专业辐射检测部门检测，达到国家规定的防护标准，以保证周围环境无辐射污染。
3、放射科工作人员必须严格执行操作规范，在保证检查质量的前提下，尽量降低照射条件，减少患者的辐射剂量。
4、对受检者的非检查部位中的敏感部位（性腺区）采取必要的防护措施。
5、怀孕妇女一般情况下禁止照射，因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。
6、尽量避免非受检者进入操作现场，对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。
7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案，定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计，定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。
放射科管理制度2
1、合理设置x线工作区，所有x线机与相应防护设备，辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作x线诊断设备和施行x线诊断检查人员，必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好x线诊断的质量保证工作，不断提高x线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断x线机的.防护性能，工作场所防护设施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度3
一、放射科医疗质量管理制度
1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度，严肃制度和落实情况检查。
7、明确各级人员的冈位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科差错事故管理制度
1、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。
2、严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少差错的产生。
3、检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。
4、差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。
5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。
6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。
8、建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9、差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。
三、放射科辐射防护制度
1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。
4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。
5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。
6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。
7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。
10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。
11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。
四、放射科受检查者的防护原则
1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的`检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射。
2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量，减少被检者接受剂量。
3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。
4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X射线检查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。
6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后8-10周，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。
7、放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
8、候诊者和防护人员（病人必须需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。
9、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。
放射科管理制度4
一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。
二、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的'落实。
四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。
六、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
七、每月进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。
放射科管理制度5
1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的'书写。
5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
放射科管理制度6
放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。
一、病人安全管理
1、口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。
2、应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。
3、碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。
4、严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。
5、科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。
二、设备安全管理
1、保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2、每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。
3、严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。
4、实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。
5、机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。
6、新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
三、感光材料和耗材安全管理
1、感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。
2、感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。
3、胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板应按要求的.条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。
四、科室安全管理
1、主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。
2、科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。
3、定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。
4、经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。
5、值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。
放射科管理制度7
一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。
二、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。
四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的`参与能力。
六、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
七、每月进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。
放射科管理制度8
1、合理设置*线工作区,所有*线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作*线诊断设备和施行*线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好*线诊断的质量保证工作,不断提高*线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断*线机的防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的`要求。
放射科管理制度9
第一节：放射科组织管理制度
一、在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设付主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
第二节登记室管理制度
一、根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
二、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。
三、为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。
四、为造影病人准备片袋，正确登记编号。以利保管。
五、对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。
六、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度
一、X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
二、线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。
三、及时查找，明确去向。
四、每一天整理，汇总，归类。
五、遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。
第四节借片管理制度
一、借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
二、急诊借片。
根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
三、平诊借片。
借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
第五节：X线摄影室管理制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。
二、进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
五、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六、持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
第六节暗室管理制度
一、每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。
二、检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“Reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。
四、定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。
五、暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。
六、下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
第七节：CT室管理制度
一、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。
二、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。
三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
四、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。
五、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六、工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九、应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。
十、所有病人资料应及时保存，防止丢失，
第八节：MRI室管理制度
一、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。
二、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。
三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。
四、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。
五、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六、工作人员应爱护公物，线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九、应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。
十、所有病人资料应及时保存，防止丢失。
第九节：DSA室管理制度
一、严格执行各项规章制度和操作规程
二、DSA须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。
三、技术操作参数，如造影程序，比较剂的.总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。
四、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
五、DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。
六、在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。
七、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
八、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
第十节：综合读片制度
一、设立专门的读片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
三、值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。
四、读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。
五、记录疑难病例讨论结果。
第十一节：疑难读片讨论制度
1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。
2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。
3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
4、专人负责记录疑难读片结果。
第十二节：手术随访制度
明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。
第十三节：设备维修保养制度
一、设备定期维护（每三个月进行一次）
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。
3、剂量检测：每六个月进行一次。
4、每日对CT、MRI进行一次水模检查。
二日常维护（每日进行）
1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。
2、对于X线机和CT开机前必先WARMUP后才能工作。对于MRI，工作前先查看液氮和氦气状况。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
第十四节：导管室消毒隔离制度
1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。
2、设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。
3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。
（1）导管应编号，记录使用状况。
（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥
6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。
7、每次操作后作好终末消毒处理。
8、常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保证新风机畅通。
第十五节：进修，实习医生管理制度
1、严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。
2、安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。
3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。
4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。
5、定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。
6、建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。
7、建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。
放射科管理制度10
一、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
三、建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的'科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
四、定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
六、负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
七、负责制定本科室防止医疗差错事故的措施、质量与安全管理工作方案。
放射科管理制度11
一、操作员必须经过严格培训，能熟练掌握机器的操作规程，非机器操作员，严禁上机操作，防上事故发生。
二、开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。
三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。
四、按标准设置安全装置和个人防护用品。
五、在放射诊疗工作场所的入口处，在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。
六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合规定和标准。
七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计，建立个人剂量和健康管理档案。
八、不将x线胸部检查列入婴幼及儿童体检的'常规检查项目；对受孕后8－15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以胸部x射线摄影代替胸部透视检查。
九、检查时，禁止非受检者进入操作现场；病情需要陪检时，对陪检人员采取防护措施。
放射科管理制度12
放射科消毒隔离制度
1、严格执行《医院消毒隔离管理制度》
2、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。在接触病人前后，应洗手或手消毒，
3、保持室内整洁，根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。每日对地面、物表进行湿拭拖擦，如遇污染应用含氯消毒剂拖擦，空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。
4、各种仪器应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以75%乙醇擦拭。
5、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应室统一供应，一次性医疗用品严禁重复使用。
7、传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行，患者如为呼吸道传染疾病，则须采取空气、飞沫隔离，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检，必须遵循接触隔离预防措施。
8、进行介入（治疗）手术时，应按手术室管理，严格执行无菌技术操作规程。
9、做好职业防护，接触开放性伤口时，应戴无菌手套。
10、医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。
放射科管理制度13
一、范围和对象
放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
放射工作人员应当具备下列条件：
1、经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求
2、放射防护和有关法律知识培训考核合格
3、遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理
4、持有《放射工作人员证》
二、放射人员上岗要求
1、放射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《放射工作人员证》。
2、放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训，并进行相关考核，取得培训合格证。
3、放射设备安装后，由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试，做出评价报告证实符合防护要求，取得机器使用合格证之后，方可使用。
三、个人剂量监督管理
1、放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪，并按规定佩戴在左胸及左前领口。
2、个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行，每两月定期送往疾控中心监测，并将监测结果通知个人。
3、医院终生保存个人剂量监测档案。
4、放射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。
5、医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。
四、职业健康管理
1、放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的'放射工作。
2、放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。
3、放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查。
4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。
5、医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。
6、医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。
7、医院为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。
8、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
9、医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。
10、放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。放射工作人员每月给予一定的营养补贴，并普及营养知识，增强机体免疫力。
11、在国有统一的规定休假外，放射工作人员每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保证休息。
放射科管理制度14
一、范围和对象
放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
放射工作人员应当具备下列条件：
1、经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求
2、放射防护和有关法律知识培训考核合格
3、遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理
4、持有《放射工作人员证》
二、放射人员上岗要求
1、放射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《放射工作人员证》。
2、放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训，并进行相关考核，取得培训合格证。
3、放射设备安装后，由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试，做出评价报告证实符合防护要求，取得机器使用合格证之后，方可使用。
三、个人剂量监督管理
1、放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪，并按规定佩戴在左胸及左前领口。
2、个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行，每两月定期送往疾控中心监测，并将监测结果通知个人。
3、医院终生保存个人剂量监测档案。
4、放射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。
5、医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。
四、职业健康管理
1、放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。
2、放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。
3、放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查。
4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。
5、医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的'人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。
6、医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。
7、医院为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。
8、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
9、医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。
10、放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。放射工作人员每月给予一定的营养补贴，并普及营养知识，增强机体免疫力。
11、在国有统一的规定休假外，放射工作人员每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保证休息。
放射科管理制度15
1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的'医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
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