当前位置：好文网>实用文>制度>会诊制度

会诊制度

会诊制度（通用22篇）

　　在当今社会生活中，越来越多地方需要用到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟起制度来就毫无头绪？以下是小编帮大家整理的会诊制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

会诊制度（通用22篇）

　　会诊制度 1

　　一、会诊内容：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊等

　　凡遇疑难急危重病例，应及时申请会诊，会诊完成后，必须填写会诊记录，并签字。

　　（1）急诊会诊：急性危重病人，在条件允许的情况下，尽快进ICU。被邀请会诊的科室人员，由值班医生必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

　　（2）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。

　　（3）科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　（4）院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知主管院长和有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科和相关科室人员参加，并报告主管院长，做最后处理决定。

　　（5）院外会诊：本院一时不能诊治的.疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务科同意，进行远程会诊；如远程会诊解决不了，由医务科与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织，并报告主管院长参加。

　　二、会诊程序：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录

　　会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务科组织，主持人要进行小结，认真组织实施。

　　三、会诊收费：参考河北省二级甲等中医院收费标准进行收取

　　院内普通会诊费2元/次，高级职称6元/次。指定专人会诊，按照副主任医师40元/次，主任医师64元/次收取。会诊费按50%比例抽取给会诊医师。

　　会诊制度 2

　　一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。

　　二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

　　三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

　　五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。

　　六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。

　　七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。

　　八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。

　　九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的`物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不一样病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

　　十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。

　　十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。

　　十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。

　　十四、治疗室与换药室应每一天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。

　　十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

　　十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。

　　十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。

　　会诊制度 3

　　一、管理制度：

　　1、认真落实各级护理人员的岗位职责制，工作明确分工，团结协作，结合各科情景，制定切实可行的防范措施。

　　2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。

　　3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。

　　5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。

　　6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　7、抢救器材及用物坚持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，坚持备用状态。

　　9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。

　　10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

　　二、监控措施：

　　（一）氧气管理：用氧管理：

　　1、用氧过程中严格遵守操作规程。

　　2、告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。

　　3、定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。

　　4、中心吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震），并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。

　　（二）对危重患者及小儿防止发生意外措施：

　　1、防坠床。小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。

　　2、防烫伤。需要热敷的.患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。

　　（三）制度落实：

　　1、执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。

　　2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。

　　3、对急危重症患者，做好各项基础护理。

　　（1）昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。

　　（2）做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、防止褥疮的发生。

　　（3）烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。

　　（4）严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。

　　4、消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓坚持性能良好，钥匙定位放置。

　　会诊制度 4

　　一、各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

　　二、发生事故差错时，要进取采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的专人负责与家属做好思想工作。

　　三、发生事故差错时，职责者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错职责者，应在三天内提交书面检查材料。

　　四、发生事故差错的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

　　五、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改善工作，并确定事故性质，提来源理意见。

　　六、发生差错事故的`单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

　　七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见；决定处分时，领导应进行思想教育，以到达帮忙目的。

　　八、护理部定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

　　会诊制度 5

　　为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院的实际情况制定本制度。

　　一、职责

　　1、医疗科室医生负责执行会诊制度。

　　2、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

　　3、医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。

　　二、会诊的准备及要求

　　1、如遇下列情况须及时申请会诊：

　　（1）诊断不明确，疑似有其他学科或专业疾病的病例。

　　（2）诊断已基本明确，需要其他科室完成或协助完成诊疗工作的病例。

　　（3）疑难危重的门诊、急诊、住院病例需要其他科室协助完成诊治工作的。

　　（4）存在其他需要讨论或协助解决的问题的病例。

　　2、原则上会诊医师由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

　　普通科间会诊一般应在24小时内完成：急会诊应随请随到（十分钟内到场）；医务部组织的全院会诊或多科室会诊以医务部安排时间为准。

　　3、会诊前，申请会诊医师须先请主管上级医师查看病人，决定会诊后须开会诊医嘱并填写会诊申请单，简要记录患者病情及诊疗情况、上级医师查房意见及申请会诊的.理由和目的，由科主任审阅签署后由本科护士将会诊申请单送达会诊科室。（紧急情况下可先会诊，后补填）

　　4、会诊时，拟请会诊科室的经治医师要详细介绍病史、患者病情、诊疗经过、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，负责主治医师进行补充。

　　5、会诊后，主持会诊的人员于会诊后要详实将会诊有关情况进行小结并认真组织实施。

　　6、住院危重病人或急诊病人的会诊，被邀请会诊科室的会诊人员必须随请随到（十分钟内）。提出申请会诊的医师必须全程在场陪同，配合会诊治疗、抢救工作。会诊医师要认真负责，不许推诿病人或拖延会诊时间。

　　7、各科室会诊讨论过程要有记录本，院外会诊手续存医务部。

　　三、会诊种类与实施程序

　　（一）科内会诊：

　　由经治医师或主治医师提出，主任医师或科主任主持，科主任召集有关医务人员参加，进行讨论，以进一步明确和统一诊疗意见，同时准确、完整地做好会诊记录，主持人审阅记录并签名。

　　（二）科间会诊：

　　1、门诊科间会诊：根据病情，若需要其他科会诊，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可转回给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　2、病房会诊：

　　申请医师提出会诊申请，简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，科主任审阅签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室指派相关医师完成会诊，会诊时申请医师须陪同进行。会诊医师与会诊后将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。

　　（三）院内会诊：

　　病情复杂或特殊，涉及科室、专业较多时可申请。由科主任提出，经医务部协调，并确定会诊时间、地点及参加人员。由医务部通知有关人员参加。院内会诊一般由申请科室科主任主持会议，负责主治医师、经治医师必须参加，医务部派人员参加。记录存于病历中。

　　（四）院外会诊：

　　经院内会诊后确实无法解决的疑难、危重或特殊病例，必须请专科医院会诊的病例可申请外院会诊。由经治医师填写《会诊申请单》，由科主任提出，经医务部批准后联系有关单位，商定会诊专家和时间后通知申请科室。如遇急会诊，申请科室可先与医务部（班外时间与总值班）电话联系，再补办会诊手续。院外会诊由申请会诊科室的科主任主持，负责主治医师、经治医师必须参加医务部派人参加。科室详细记录会诊相关内容，院际会诊人员填写会诊记录单并签字盖章。医务部对院外会诊应有登记并保存回执。登记与回执相符。

　　（五）急诊会诊：

　　由急诊科医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下，可电话邀请病房值班医师中级别最高者前往急诊室会诊（十分钟内），会诊后应详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案于急诊病志中（急会诊记录要具体到分钟）。

　　（六）我院医师外出会诊：

　　1、我院接到外出会诊邀请后，在不影响正常业务工作和医疗安全的前提下，由医务部提请相关科室有相当资质、能代表医院水平的医师参加院际会诊。医师会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。会诊后应向会诊单位详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案。

　　2、医师在外出会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　3、院外会诊结束后，受邀医师应当在返回本院2个工作日内将外出会诊的有关情况书面报告给医务部备案，或将院外邀请函回执交与医务部存档。

　　4、医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，我院可适当协调处理。

　　四、会诊记录（含会诊意见）书写规定

　　（一)申请会诊记录(会诊申请单）

　　1、申请会诊记录（会诊申请单）由经治医师负责填写。应写明患者病情和诊疗情况（简要病史、体征、有关实验室和器械检查资料、拟诊疾病）、申请会诊的理由和目的、申请医师签名等。科间会诊应简明扼要，院外会诊应详细记录。

　　2、科内会诊由主管病人的经治医师记录；院内会诊、院外会诊由经治医师负责将会诊意见整理后经负责主治医师或科主任审核后记录在病程记录中。

　　3、紧急会诊应在会诊申请单左上角注明“急”字样。

　　4、申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

　　（二）会诊意见记录

　　1、由会诊医师负责书写。集体会诊由参加会诊医师分别书写并签名，经治医师负责汇总会诊意见，上级医师签审。常规会诊意见记录应由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊时在会诊结束后即刻完成会诊记录。

　　2、会诊意见记录应包含会诊意见、会诊医师所在的科别或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名。

　　3、会诊医师不能决定的问题应请示本科室上级医师或带回科室讨论。需转科或转院，应写明具体时间和联系人。

　　会诊制度 6

　　1、对于本科室不能解决的护理问题，需其他科室或多科室进行会诊的患者，请先向科护士长/护理部提出申请。

　　2、由科护士长/护理部组织有关护理人员进行护理会诊。

　　3、护理会诊地点常规为申请科室。

　　4、护理会诊意见由申请科室做以详细记录。

　　5、参加护理会诊人员由专科护士或主管护师职称以上人员组成。

　　会诊制度 7

　　凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。

　　一、科内会诊

　　对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗状况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊

　　1、门诊会诊

　　根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　2、病房会诊

　　院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

　　申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述状况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

　　被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

　　申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。

　　3、急诊会诊

　　急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师务必在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师务必全程陪同，配合会诊及抢救工作。

　　4、院内大会诊

　　疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

　　会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

　　5、院外会诊

　　本院不能解决的'疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等状况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。

　　需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。

　　6、外出会诊

　　外院指定邀请我院医师会诊，务必带给单位(医务科)介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切职责。

　　7、会诊时应注意的问题。

　　申请会诊科室应严格掌握会诊指征，务必由主治医师以上医师审核同意。

　　切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。

　　任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

　　会诊制度 8

　　1、会诊者必须是高年资住院医师以上人员。

　　2、危重抢救病人会诊医师接到电话通知后10分钟内到达，记录会诊时间并签字。

　　3、会诊者必须做出相应处理，并做好记录。

　　4、分诊护士或主班护士做好时间记录。

　　5、急诊值班医生接诊危重患者需立即报告上级医师或总值班，由上级医师主持抢救工作。

　　6、对违反以上规定并造成严重后果者由卫生院相关部门作出相应处理。

　　会诊制度 9

　　一、护理会诊的背景、目的、意义

　　（一）护理会诊的背景

　　随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。

　　（二）护理会诊的目的

　　开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。

　　（三）护理会诊的定义

　　会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应24小时内完成。护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。

　　（四）护理会诊的意义

　　1、随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。

　　2、提高护理资源利用率，达到资源共享目前。

　　3、强化护理技术合作，解决疑难护理问题。

　　4、促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。

　　5、提高护理质量，让病人直接受益。

　　（五）护理会诊的分类

　　按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。

　　1、病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后5—15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。

　　2、院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1—2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。

　　3、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。

　　4、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。

　　5、急诊会诊，因病情的程度，复杂程度需要紧急会诊。

　　6、远程会诊需要网络、电话进行会诊，目前开展的比较少，没有明确的会诊的流程和会诊的方案，现场会诊目前落实的更有效更规范。

　　二、护理会诊的范围及资质

　　（一）护理会诊的范围

　　目前，临床中护理会诊的范围多为：危重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。

　　（二）护理会诊人员的资质

　　1、护理会诊人员资质各家医院可能会有不同的条件，但以下几个条件是必不可少的，在会诊的专科内具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的护理技术，同时能够掌握本专科最新进展的护理骨干。

　　2、专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。

　　3、同时参考条件，可根据各医院的不同情况有不同的安排，如职称要求，可要求主管护师以上或什么样的情况下可以护士，高年资的护士也可以等；对于职务要求，是否需要是护士长等，具体看各科室、各医院情况制定，最终会诊人员满足申请科室的要求，能正确指导申请科室会诊需求。

　　4、一家三甲医院护理会诊人员资质（专科护士），工作年限：大专要求8年以上、本科5年以上、硕士3年以上；学历要求是本科；英语水平，大专三级以上，能够阅读英语文献；专业理论考试；现场答辩：专科医生、护士组成答辩团队，答辩内容是专科知识、情景应变、英语对答等环节。

　　三、护理会诊的流程

　　（一）遇有本专科不能解决的护理问题，经本病房的护士和护士长共同决定，会诊疑难问题需申请护理会诊，责任护士填写护理会诊单，病区护士长签字上交至科护士长，如本科室能够解决的.问题由本科室科护士长组织科室会诊，如需要科际间护理会诊，上报护理部。

　　（二）由护理部通知相关科室进行护理会诊，受邀科室接到护理会诊一般需要24小时内完成，如果急诊会诊需要5—15分钟内赶到受邀科室，对护理问题进行会诊，护理会诊一般需填写护理会诊申请单送至受邀科室，如病情比较危重时，可电话申请护理会诊，但事后务必要要补填护理会诊申请单，然后到受邀科室进行护理会诊。

　　（三）申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。

　　（四）一般情况下护理会诊单需要保留一年左右。

　　四、护理会诊的要素

　　（一）目的性

　　明确护理会诊目的，为什么请护理会诊，一定要简明扼要的说明会诊的目的，让受邀者明白自己会诊的目的，申请者也明确清楚自己的目的，以便更好地开展工作。

　　（二）时效性

　　遇紧急情况时会诊人员10分钟到达病房，一般情况24小时内完成。

　　（三）专业性

　　申请科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊，受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊。

　　（四）安全性

　　1、申请科室、被邀科室的沟通：病情、心理等，责任护士更了解所护理对象的情况，简明扼要汇报情况，及邀请会诊的目的。遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。

　　2、专业性决定安全性，正确评估病人，专业指导，正确的护理病人，给病人安全，在如此复杂的医疗环境下，护士不但是学习的机会，能用最新、最先进的知识护理病人，为病人提供优质的服务、安全的服务，同时对自己也是安全的，对于疑难的复杂病情，请专业人士的指导，首先不是我们一家之言，个人观点，减轻护士工作的风险。

　　（五）规范性

　　有规范性的会诊流程、会诊单、会诊负责部门、会诊备案登记、电子会诊流程。

　　五、目前护理会诊存在的问题

　　（一）会诊的认识不足

　　对护理的认识不足，没有意识到护理会诊的价值，这和目前护理专业化发展没有完善有一定的关系。

　　（二）会诊过程及执行的监控

　　护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。

　　（三）会诊人员的能力

　　目前护理人员的能力相对有些差，但随着临床护理工作人员的知识水平逐渐的提高，而且护理专业的发展，护理人员的能力在逐步提高的过程中，而且专业化的发展也逐渐提高。

　　会诊制度 10

　　一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　二、科内会诊：由经治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　三、住院病员会诊：

　　1．科间会诊：

　　（1）由经治医师提出，主治医师同意后，填写会诊单送医务科，应邀会诊的科室，须派主治医师或高年资住院医师前往会诊，晚上一般应由总值班医师前往会诊。

　　（2）对一般会诊在二天内完成，急会诊电话通知，随请随到，若需要专科会诊的轻病员，可到专科检查。

　　（3）会诊后须在会诊单上详细填写诊治意见，供申请科参考执行。

　　2．院内大会诊：由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，申请科作好病员及资料准备，由科主任主持，医务科派人参加。

　　3．院外会诊：由主治医师提出，科主任或病区副主任以上医师同意签字，由医务科与有关医院联系确定会诊时间。必要时携带病史，陪同病员到院外会诊，也可将病史资料寄发有关医院，进行书面会诊。

　　4．会诊时申请医师和科主任或副主任医师须在场，向会诊医师详细介绍病情，提供有关检查资料等。

　　5．重点抢救或危重病例，经所在科的科主任提出，提请医务科同意，可组织院内外大会诊，由医务科组织有关科或有关外院参加，应由科主任主持。院领导或医务科参加，必要时可请病员单位派人参加，在吸收各方面对治疗的.意见后，由所在科作出治疗决定。

　　四、门诊会诊，可直接将会诊目的、要求写在门诊卡上，由病员直接前往被请会诊的科室进行会诊，由门诊主治医师或组长给予会诊，将检查及处理意见详细记载于门诊卡上并转回，供申请医师参考处理。

　　五、急诊科会诊（详见急诊会诊制度）

　　六、接受院外会诊，由医务科根据会诊要求与有关科联系，由科主任指派有经验的医师及时前往会诊。

　　会诊制度 11

　　会诊制度

　　一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。

　　二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。

　　（一）科内会诊：由经治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。

　　（二）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，经治医师填写会诊记录单。

　　常规会诊应在24小时内完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

　　（三）急诊会诊必须在10分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，确因抢救病人不能完成会诊任务的，应即刻向上级医师或科主任报告并通知总值班。

　　（四）院级会诊：由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加。

　　一般由申请科室科主任主持，医务科派人参加。

　　院级会诊流程：

　　1、会诊前：经治医师将病历资料准备完善，医务科收到申请后，组织各相关科室专家参加会诊。

　　2、会诊时：医务科工作人员负责协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，经治医师汇报病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医师补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后进行集体讨论，提出会诊意见，经治医师详细记录，最后由主持人总结发言。

　　3、会诊后：经治医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。

　　（五）外请专家会诊：遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。

　　外请专家会诊流程：

　　由科主任提出，经医务科同意，并与有关专家和单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科室科主任主持。申请会诊科室按要求填写《外请专家申请表》和《外请专家会诊反馈表》，报医务科备案。

　　（六）多学科联合会诊：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。

　　恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。多学科联合会诊流程参照院级会诊。

　　三、应邀参加会诊的医师应本着对患者高度负责的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。

　　四、各科室要安排好值班工作，确保按规定的时限完成会诊任务。

　　常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊，急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊，非工作时间先由一线值班医师会诊，根据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊，协助处理，完成会诊任务。院级会诊应派科主任或诊疗小组组长参加。

　　五、单人单科常规会诊和急会诊时，邀请会诊科室的经治或值班医师应陪同会诊，详细介绍病情。

　　六、按《病历书写基本规范》完成与会诊有关的医疗文书的`书写。

　　单人单科会诊时会诊记录单另页书写，分别由申请医师和会诊医师书写。多学科联合会诊时，由经治医师在病程记录纸上书写会诊记录，紧接病程记录，不需另立单页，但需在横行适中位置标明题目“会诊记录”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。

　　七、医务科负责检查会诊制度落实情况，将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中，并与科室奖金挂钩。

　　危重患者抢救制度

　　一、抢救工作应由诊疗组长、主治医师或经治（值班）医师组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。

　　二、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作常规，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷发生。

　　三、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决。

　　一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。

　　四、医护人员要密切合作，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，严格执行口头医嘱制度与流程。

　　五、因抢救过程中未能及时书写抢救记录的，医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。

　　六、各种抢救药物、输液输血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查对，经医护双方核对记录后方可弃去。

　　七、抢救车的物品和药品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。

　　八、危重病人下病危医嘱时，病危通知书一式三份，病人家属签字后，一份交病人家属，一份入病历，一份报医务科。

　　特殊病情突变的危重病人，应及时电话报医务科或医院总值班。

　　九、危重患者抢救过程要按照要求记录在病历和《危重患者抢救记录本》内。

　　死亡病例讨论制度

　　一、凡死亡病例均应进行病例讨论，一般病例在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。

　　二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，科室医护人员和有关人员参加，必要时邀请医务科及医患办人员参加。

　　三、讨论中应由经治医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施及诊治过程中存在的问题进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

　　四、讨论记录应详实记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。

　　疑难病例讨论制度

　　一、对确诊困难或疗效不确切病例应及时进行疑难病例讨论。

　　二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，本科室有关医护人员参加，必要时邀请相关科室专家参加。

　　三、对不能解决的疑难病例，报医务科，组织院级疑难病例讨论，必要时请上级医院的专家会诊。

　　四、疑难病例讨论由主治医师提出，经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。讨论由经治医师负责记录和登记。

　　五、讨论情况应详实记录在病历和《疑难病例讨论记录本》内。

　　会诊制度 12

　　一、会诊要求及注意事项：

　　1、严格掌握会诊指征，既要防止该会诊而不及时会诊的失职现象，又要避免不必会诊

　　或不急于会诊就轻率决定会诊的现象。

　　2、凡会诊都要按规定填写会诊申请单。

　　3、会诊必须及时，普通会诊要在接到邀请后24小时内完成，急会诊必须在10分钟内到达，紧急会诊5分钟到达。受邀科室不得以非本专业等借口拒绝会诊。

　　4、保证会诊质量。普通会诊要由主治医师完成，院内会诊由主任(副主任)医师完成。值班时间会诊由值班医师完成，会诊时发生明显分歧或遇疑难病人时，会诊医师要主动邀请上级医师完成会诊任务。

　　5、会诊医师要详细阅读病历，亲自诊查患者，补充必要的检查，详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见和建议，标明会诊时间并具体到分钟。会诊过程中尊重病人的知情权，需自费药品或医用材料及特殊用药在会诊记录中注明，并告知患者及代理人履行签字手续。会诊过程中严格执行诊疗规范。严禁会诊医师不亲自查看病人、电话会诊。

　　6、会诊中要认真询问病史，仔细查体，必要时双方可展开讨论，以得出更好的会诊意见。

　　7、集体会诊时，经治医师要认真做好会诊前各处资料的准备工作，会诊结束时由主持人进行小结。主管医师做好会诊记录。

　　二、会诊的形式：

　　(一)科内会诊

　　1、对本科的疑难、危重病例或具有科研教学价值的病例，由经管主治医师或高年资住院医师提出，由科主任或主任医师召集本科有关医务人员参加会诊讨论。

　　2、会诊时由经管住院医师在会诊前做好会诊的各项准备工作，如X光片、心电图等；会诊时详细报告病历和诊治情况、会诊目的，通过讨论，以明确诊断治疗意见。

　　(二)科间会诊

　　1、凡病人病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，可由经治医师提出，上级医师(主治医师以上)同意，填写和签发会诊单，提出会诊要求和目的'，递交会诊科室。

　　2、应邀科室派主治医师以上人员会诊，以保证会诊质量。

　　3、会诊医师遇到自己难以解决的疑难病症或与邀请科室在诊断上有明显分歧时，应及时请本科上级医师再次前往会诊。

　　4、会诊时主管医师或值班医师应在场陪同，介绍病情，直接听取会诊意见。

　　5、凡需进行专科会诊并要做专科检查的病人，可经联系预约后，由医护人员陪同前往专科会诊。

　　6、门诊病人病情复杂，应先请本科主治医师以上医师会诊，如本科不能解决，需请他科会诊的，必须将会诊科别、会诊目的写在门诊手册上，嘱病人挂相应科室号，分诊护士予以优先分诊。病人到会诊科室就诊时，应由主治医师以上医师诊治，将会诊结果记录在门诊手册中，并提出处理意见酌情嘱病人回原科室治疗，如属本科疾病则留本科继续治疗。

　　7、急诊科病人需请他科会诊应按首诊负责制规定执行。急诊病人病情涉及他科时首诊医师应请病人或家属立即挂有关科室号，到相关科室会诊。如病情危重不能搬动时可由首诊

　　医师或护士电话邀请有关科室医师来本科紧急会诊。

　　(三)全院会诊

　　疑难病人或病情需要多科共同协作治疗者或某些特殊病人可进行全院会诊。

　　1、全院会诊应由主任(副主任)医师提出，报医务科同意，由医务科确定会诊时间并通

　　知有关科室，会诊由科主任主持。

　　2、会诊时由经治住院医师做好会诊记录，并将会诊摘要记入病程记录中。

　　3、全院会诊时业务院长和医务科科长原则上应该参加，应力求统一会诊意见，统一明确诊治方案。

　　(四)院外会诊

　　1、外请专家会诊

　　1)邀请外院专家会诊应由科主任提出申请，并到医务科填写外请专家申请单，由主管院长审批后医务科办理相关手续。

　　2)对外院会

　　诊医师提出的重点检查与操作，必须经科主任决定是否执行。邀请外院专家来院帮助手术者，手术记录中应有外请专家的亲笔签名并注明医疗机构。

　　2、本院医师外出会诊

　　1)由外院与我院联系邀请会诊时，由申请医院先到医务科办理相关手续，由医务科负责通知有关科室科主任，科室科主任接到会诊通知后应及时安排外出会诊的主治医师以上的人员会诊，以保证会诊质量。

　　2)未通过医院同意，自行外出会诊者，发生任何问题，院方不负责任。

　　(五)急会诊

　　1、在会诊单上注明急会诊字样，会诊单各项目要填写完全、准确。

　　2、当患者病情危重时，可打电话通知对方，并问清接电话人的姓名。被邀请急会诊的科室，无论何人接到会诊单或电话应立即通知有关人员去会诊，实行首接负责制，绝不允许以找不到人而中途不管，并坚决杜绝相互推诿，否则要追究其责任。

　　3、正常工作时间由主治医师以上医师决定会诊申请，值班时间由值班医师提出申请。被邀请的人员必须在10分内到达，不得拖延时间，以免影响抢救。会诊后应认真填写会诊意见。

　　会诊制度 13

　　根据中华人民共和国卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》，结合我院实际情况制定本制度：

　　1、凡遇疑难危重病例，应运用科内及院内技术力量及时进行会诊。

　　2、本院一时不能诊治的疑难危重病例，或治疗、诊断上有困难的病例，由科主任提出请外院专家教授会诊的申请，经医政科或主管副院长同意。由医政科与有关医院联系并发出书面邀请函。内容包括：拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间等情况，并加盖我院公章。急诊，可用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请，会诊完后及时补办书面手续。

　　3、申请外院专家教授会诊的科室，会诊目的`要明确，准备充分；患者病史、各项辅助检查必须尽可能完善。

　　4、外院专家教授会诊时由科主任主持，上级医师必须陪同会诊专家教授并详细介绍患者病情。

　　5、进行病情及治疗方案讨论时，管床医师要认真详细做好会诊记录。

　　6、外院专家教授的会诊费用，按照医疗机构规定由医政科与受邀请医院医务管理部门进行协商，差旅费按照实际发生额结算。

　　7、会诊结束后，医政科给外院专家教授出具一份会诊结论的回执，由专家教授带回受邀医院。

　　会诊制度 14

　　1、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿、应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

　　2、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室医师须于10分钟分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解后在会诊单上补写应邀科室的.处理意见。

　　3会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写会诊记录。

　　4、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位，由医生或护士护送入院。

　　5、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。

　　会诊制度 15

　　为了切实提高本院临床技术水平、降低医疗风险，更好的为患者服务，特制订以下会诊制度。

　　1．凡遇有科内不能确诊或确定治疗方案的疑难、危重病例，应及时申请会诊。

　　2．需提请会诊的病例由科主任或主治医师决定，填写会诊单，提出会诊目的`并根据病情需要选择会诊形式。

　　3．急诊科在值班期间，急诊各科主班医师有权提请各科医师前往会诊。重危或急诊会诊，必须随请随到。

　　4．会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。

　　5．科内会诊由经治医师或主治医师提出，业务院长主持并召集有关医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。

　　6．科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，被邀科室在接到会诊单后应在24小时内派出主治医师以上职称人员前往会诊。

　　7．院内会诊由科主任提出并主持，重大会诊需经医务科同意，并确定会诊时间，邀请各科有关人员参加。会诊时，医务科派员参加。

　　8．由于本院技术、设备条件限制及病情需要必须请求他院会诊时，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。院外请求本院会诊时。需经医务科指定有关科室派主治医师以上职称人员前往会诊。

　　9．无论何种会诊，会诊前经治医师及主治医师应准备好四诊摘要及有关材料。会诊时，经治医师要详细介绍病史，做好会诊记录。会诊中，要详细检查，充分讨论，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，确定诊断治疗方案并认真组织实施。

　　会诊制度 16

　　一、科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊：是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。

　　1、由经治医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。应邀医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在两天内完成，并写会诊记录。

　　2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室医师认为会诊未能确诊时，也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。

　　3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题，原则上应由科室正副科主任会诊，并不得再收取会诊费。

　　4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

　　5、医务处有权指定有关会诊医师，被指定的会诊医师，应以抢救患者为第一原则，不得以任何理由予以拒绝。

　　三、急诊会诊：被邀请的人员必须随请随到。急救时应在接到邀请会诊的通知（电话）楼内5分钟内，楼间10分钟内到达急救现场。会诊时，申请医师必须在场配合会诊抢救工作。

　　四、全院会诊：是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的集体会诊。

　　1、需要全院会诊的`病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

　　2、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。

　　五、派出会诊：请会诊的医院必须持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系，并办理会诊手续。医务处根据会诊要求，通知科主任安排会诊医师。如果请会诊的医院点名会诊，科主任尽可能安排被点名医师前去会诊。派出急会诊应告知总值班或值班的院级领导。任何医师不允许私自外出会诊。违章者，发生任何意外，由外出应诊医师本人承担。

　　六、外请专家会诊：凡因患者病情需要邀请外地医疗机构的专家会诊或手术，严格依照《医师外出会诊管理暂行规定》和《外国医师来华短期行医暂行管理办法》的规定办理科室应提前三天写出正式书面申请单，包括会诊或手术病人病历摘要、拟邀请医师姓名、会诊或手术时间等内容，递交医务处（急会诊须征得医务处或主管院长同意）。经审批同意后，由医务处向拟邀请专家医师所在医院医务处递交申请单，并通知手术室，无医务处通知手术室将不予安排手术。（具体规定详见《宁夏医学院附属医院外国医师来院行医管理规定》及《宁夏医学院附属医院关于邀请外地专家会诊或手术的管理规定（试行）修订》）

　　七、会诊费管理：会诊费依照当时物价标准收取。由请会诊科室以会诊费记入患者住院帐单，并向被请会诊医师出具会诊凭据。会诊医师持会诊凭据每月底由科室统一登记造册并将原始凭据一起交到质控办，质控办将会诊费从请会诊的科室的支出中扣除。月底统一结算，将会诊费发给会诊医师本人。

　　八、会诊人员应认真负责，切忌敷衍了事，严禁迟到、缺席。

　　会诊制度 17

　　一、会诊范围

　　凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。

　　（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。

　　（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。

　　（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。

　　（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。

　　（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。

　　（六）对患者实施新开展的技术项目、技术操作。

　　（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。

　　（八）特殊身份的患者（老干部、老红军、海外侨胞、外籍）。

　　二、会诊形式

　　（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。

　　（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。

　　疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。

　　（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。

　　（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。

　　（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。

　　三、会诊要求

　　（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求

　　2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时，应立即请示上级医生或科主任，上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。值班医生应邀会诊，必须向护士及相关专业疗区的值班医生说明去向。

　　3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并认真组织实施会诊意见。

　　4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。

　　（二）医师外出会诊（执业）的要求

　　1、医师外出会诊（执业）为其它医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。

　　2、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。

　　3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下进行外出会诊（执业）。双休日、节假日科主任外出亦需到医务部登记批准。

　　4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。

　　6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的'规定进行处理。

　　7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。医院将建立我院医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。

　　8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。

　　9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得支付给会诊医师本人。医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳动报酬。

　　（三）外聘专家来院会诊的要求

　　1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

　　2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部同意，并报主管院长签字批准。医务部或申请会诊科室应及时与有关单位取得联系，确定会诊时间及有关事宜。会诊由申请科室主任主持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会诊。

　　3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。属医院根据诊疗需要邀请的，一切费用由医院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。

　　会诊制度 18

　　一、如遇需其他科室处理的危重病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。

　　二、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

　　三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请XX科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

　　四、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的.临床资料，并陪同检查，介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

　　五、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

　　六、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。